Mais de 90% das grávidas atendidas na rede de atenção básica (SUS) dos municípios fazem pré-natal, mas somente 60% passam pela testagem que detecta o vírus da AIDS (G1), um problema que deve ser enfrentado urgentemente.

Logo depois do teste de gravidez detectar uma gestação a mulher precisa procurar o posto de saúde da região onde mora o mais rápido possível, para iniciar o pré-natal, fazer consulta para acompanhamento médico, realizar exames laboratoriais, entre eles o Anti-HIV, gestantes devem ser testadas para HIV, se por acaso acusar como soropositivas devem receberam antirretroviral para prevenir a infecção do bebê pela mãe.

Se a gestante chega no hospital para ter seu bebê, sem pelo menos um exame de HIV, será realizado um teste rápido para que ainda possa receber medicação específica para evitar a transmissão. Muitas gestantes chegam sem nenhum exame, já detectamos positividade no teste rápido nestes casos.

A rede básica de saúde nos municípios está falhando, por algum motivo, ou vários, esta gestante não está sendo bem assistida, além disso, fica a dúvida se os outros exames indicados no pré-natal estão sendo feitos, hemograma, vdrl, rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose, EAS, se for este o caso, o problema é ainda mais grave, as ações nestas áreas devem ser incrementadas, e em alguns casos implantada.

Os pontos que devem ser verificados para reduzir o número de gestantes não atendidas:

• Visitação das residências pelos agentes de saúde, esclarecendo dúvidas, incentivando a realização dos exames.
• Postos de saúde devem ser suficientes para o atendimento.
• Equipe de saúde, médicos, enfermagem, administrativo, devem funcionar em horário ideal para que a população trabalhadora seja atendida.
• A gestante deve ser acompanhada por assistente social e psicologia para que se sinta segura, disposta a realizar todos os exames e futuramente o procedimento cirúrgico.
• Prefeitura deve ter laboratório implantado, de preferência, ou comprar o serviço na rede particular (contrato especificando exames, quantidade, prazo de entrega e horário de atendimento).
• Laboratório deve ter material (reagentes), e equipamentos, para fazer o exame de HIV, com compras regulares para evitar faltas e equipamentos cobertos com manutenção preventiva.
• Recursos humanos (Bioquímicos, técnicos, administrativo) suficientes para realizar os exames, atender a demanda e entregar dentro de pelo menos uma semana do laudo.
• O laudo deve chegar até o médico, via internet, intranet, paciente pega no laboratório ou laboratório entrega ao médico e depois o médico entrega para a paciente.
• A Gestante deve ser sempre lembrada pelo médico e pela equipe de saúde para levar o cartão da gestante quando for ter o bebê.

A rede de atenção a gestante deve estar bem estruturada, e de preferência sempre fiscalizada por uma pessoa específica que acompanha toda esta sequência de acontecimentos dentro deste sistema e verifica se está ocorrendo falhas, para que arestas possam ser aparadas e o fluxo funcione bem. A maioria dos casos, uma simples organização da rede e sistematização de algumas ações resolve boa parte da não realização de exames, claro, investimentos também são necessários, em pessoal e equipamentos e reagentes.