VDRL, exame para diagnosticar sífilis pode apresentar falso positivo
O VDRL é um exame laboratorial de apoio diagnóstico para sífilis, doença venérea causada pelo Treponema pallidum, uma DST. O contato sexual é a forma mais comum de transmissão. O resultado do VDRL pode ser positivo ou negativo, e em alguns laboratórios a terminologia usada é reagente (positivo) e não reagente (negativo). Neste texto vou destacar também situações em que o exame pode apresentar falso positivo.
Diagnosticar a sífilis no início é importante para evitar problemas graves a nível cerebral, cardiovascular e em sífilis congênita. Desde o início da infecção aparece no sangue da pessoa infectada as “reaginas”, a detecção destas substâncias no soro do paciente e a verificação dos sinais clínicos são os procedimentos mais rápidos e úteis usados para diagnóstico da sífilis.
Característica de cada exame nas fases da doença
VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) e FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody – Absorption), dois exames sorológicos para diagnóstico da sífilis. Quando está na fase primária os dois exames se tornam positivos depois do cancro duro com sensibilidade de 85%, já no estágio secundário da sífilis a sensibilidade da sorologia é de 99%, e na sífilis terciária o VDRL apresenta sensibilidade de 70% e o FTA-ABS de 98%. Um estudo de avaliação dos exames VDRL em uma unidade de saúde, complementa esta análise.
O VDRL, muito solicitado em consultas médicas na rede pública e privada de saúde é um teste não treponêmico, utiliza o antígeno cardiolipínico na reação para detectar as reaginas, citadas anteriormente, possui a vantagem de ser um exame barato e de fácil realização. Usando apenas uma placa de reação, e um agitador simples, em 4 minutos a reação pode ser lida no microscópio.
Como é feito o exame
Quando o VDRL está positivo é possível ver na placa, depois de adicionar soro do paciente e o reagente, uma floculação, devendo ser realizado uma titulação, para ver o valor da positividade, alta ou baixa, positivo forte ou fraco, podendo ser 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, e assim por diante, sendo que 1:4 é mais fraco que 1:32, por exemplo, este valor vai servir para o médico diagnosticar ou acompanhar a evolução do tratamento.
Como foi citado no título deste texto resultados falso positivos e também negativos podem ocorrer. Falso negativo pode ocorrer na sífilis tardia e em casos de prozona, um fenômeno que ocorre quando a quantidade de reaginas é grande e a reação não ocorre de maneira equilibrada levando a testes negativos em amostras que são positivas. Mas, os laboratórios se previnem deste evento diluindo o soro do paciente, equilibrando a reação, produzindo resultados corretos.
Como ocorre resultado falso positivo
O problema que pode ocorrer em alguns casos, mesmo que raros, é o resultado ser liberado como positivo em amostra de paciente que não tem a doença, são resultados falso positivos. Casos como este podem ocorrer em exames de indivíduos que tenham quadros patológicos como: Brucelose, lepra, malária, hepatite, asma, gripe, tuberculose, câncer, diabetes e doenças autoimunes que também liberam antígenos que levam a produção das reaginas. Quero deixar claro que não é comum, mas podem ocorrer, geralmente apresentam títulos baixos, 1:2, 1:4, e as características clínicas não são indicativas de sífilis.
Minha intenção aqui é alertar para que pacientes e familiares tenham cautela e não tomem atitudes precipitadas quando forem ao laboratório e pegar um resultado de VDRL positivo, exames positivos certamente serão esclarecidos e confirmados pelo médico realizando observações clínicas ou testes confirmatórios, como o FTA-ABS.
“Embora o comportamento do VDRL frente ao diagnóstico da sífilis apresente algumas limitações, como reações falso positivas em situações patológicas ou fisiológicas, menor sensibilidade quando comparado aos testes treponêmicos, deve-se ressaltar a importância do referido teste como diagnóstico preventivo e principalmente como seguimento terapêutico, através de dosagens quantitativas. Desta maneira, aliada à avaliação clínica do paciente, o teste VDRL se constitui um instrumento de significativa importância na triagem sorológica, como também no acompanhamento da infecção sifilítica”. Conforme abordou no trabalho citado acima, Liduina et al.
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oi tb?estou com uma duvida fiz o teste deu positivo duas linhas bem vermelhas. fiz outro depois deu uma linha vermelha e outra rosa,estou gravida ou não.obs.. minha menstruação esta atrasada 15 dias.responde por favor fico grata.bjs.
Nara, apesar deste texto não se tratar especificamente deste assunto, vamos lá. Qualquer coloração desenvolvida na fita ou “sabonetinho” para teste de gravidez o resultado é positivo, gravidez, mesmo que seja uma fraca coloração. Abraço.
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olá bom dia
estou com uma duvida, adotei uma criança e ela esta com o braço com pouca mobilidade, o medico ortopedista pediu exame de sifilis o vdrl, no exame constou não reagente 1/8, ele disse para procurarmos a pediatra.
o que isso quer diser não reagente 1/8.
Deve verificar primeiro com o laboratório para confirmarem este valor como 1/8 não reagente, por favor.
Boa Noite,
Eu fiz o pre-natal direitinho todos os exames e vacinas, fiz tres exames de VDRL e deu negativo. Tive minha filha parto normal e quando esperava a alta para ir embora do hospital, fui informada que o exame VDRL feito antes do parto deu positivo. Como pode isso acontecer?! É possível os três exames que eu fizera ter errado?
Não Dalila, este fato ocorre com pouca frequência, e o médico sabe identificar bem os sintomas e confrontar com o resultado. Abraço.
oi,vou adotar um bebe mas não nasceu ainda pedi todos os exames para o medico principalmente o hiv peguei o resultado e não consta nenhum exame de hiv só o vdrl quantitativo sera que ele detecta o vírus do hiv sim porque o exame foi feito mas não veio o resultado sera que não consta junto com o vdrl quantitativo? por favor me ajude ja estou apavorada me disseram que este exame é para detectar sífilis e hiv é verdade?
Kaka,
não, este resultado de VDRL diagnostica casos de sífilis, e não diagnostica presença do vírus HIV, para este deve fazer o anti-HIV (sorologia para HIV), volte ou ligue no laboratório e pergunte sobre o outro resultado, pode ser que ainda não foi feito, em várias unidades de saúde existe uma grande quantidade de exames para serem realizados e pode ser que o seu seja um destes. mas procure saber cade o resultado de HIV. Abraço.
OI, ha dois meses atraz, fiz um exame de sifilis,vdrl,fta abs,deu reagente 1:4,meu medico passou 4 ampolas de bezetacil,tomei as 4,sendo que outro medico falou que devo tomar 6 ampolas.A pergunta é?
qual medico esta certo? o que achas devo tomar mais 2?
Desde ja agradeço.
abraço
Patricia
Patrica, esta medida somente o médico pode esclarecer. Abraço.
É muito importante,pois as informações são necessárias p/ mantermos as informados a população.
fiz um exame ha dez dias para VDRL e deu REAGENTE 1/1024. O que quer dizer a expressão 1/1024? Há tratamento imediato?
Obrigado
É um resultado positivo, e foi avaliado se é um positivo “forte” ou “fraco”, no seu caso é relativamente forte, mas tem tratamento sim, leve logo ao seu médico. Abraço.
Boa tarde. Fiz o teste VDRL e constou Reagente 1:128 Obs: Confirmado… qual o grau disso? causa alguma sequela?
Diego, relativamente alto, deve ser medicado para controle, evolução para cura sem sequelas é forte. Abraço.
Estou com 3 meses e 3 semanas de gestação, acabei de pegar os meus exames q foram solicitados no meu pré-natal, e o de VDRL deu reagente 1/8 qual o grau de gravidade? posso me tratar? não afetará meu bebê?
Adriano,
depende muito de cada instituição, ao meu ver não deveria ser motivo de impedimento para acesso ao cargo que pretende, pois eu acho que por não ser uma doença incapacitante não deveria ser um problema.
Convivo com minha esposa há três anos e a 09 meses atrás soubemos que estava gravida, no exame de pre natal, o VDRL deu positivo com taxa de 1/1 reagente, pelo método de floculação e reagente para o método de hemaglutinação indireta, resultado reagente, fui convidado a fazer os exames e para eu, os resultados foram negativos.
Quando do nascimento de minha filha, dia 18AGO09, os exames de sangue tiveram resultados negativos, porém, foi feito também o VDRL/Licor ou Liquor, não sei o correto nome, e este segundo os médicos o resultado teve alteração, não afirmando que foi positivo ou negativo. Preciso de informações urgentes sobre o assunto, é possível ou não, vale lembrar que eu não fiz tratamento, porque meus resultados não deram negativos.
Gostaria de receber informações em meu endereço eletrônico também.
Certo da atenção de Vossa Senhoria.
José
ola bom dia gostaria de tirar um duvida gostaria de saber como é feito os exames que vou citar agora,se por meio de exame de sangue ou de urina ou se é de alguma outra forma.(DOENÇAS DO APARELHO GÊNITO-URINÁRIO). Testes Luéticos (Sífilis);HIV (Síndrome da imunodeficiência Adquirida).Agradeço pela atenção e bom dia.
Sífilis e HIV são exames de sangue, se foi solicitado também EAS é de urina. Abraço.
Fiz os exames de VDRL e FTA e deram positivos. Pesquisei e ví que quando a pessoa tem o VDRL positivo a sífilis ainda tem cura e quando o FTA também dá positivo a sífilis poderá ser infinita no corpo. Isso é verdade? O exame de VDRL deu reativo a 1/8. Estou super preocupado.
Bom dia,
Minha companheira fez o exame de sangue V.D.R.L. QUANTITATIVO, método FLOCULAÇÃO e o resultado foi: NÃO REATIVO.
Lendo alguns textos na Internet quanto a resultados dúbios, ficamos em dúvida.Qual a interpretação?
Atenciosamente.
Se o resultado deu não reagente para ambos, isso quer dizer, que ela nao tem sifilis, porem tem que ser visto no exame se tem titulação.Ex: 1/1 1/2 1/4 1/8….
Não, se deu não reagente é negativo, portanto não tem nada para ser titulado, não terá resultado com título.
Fazem 6 anos que faço regularmente o exame Vdrl e ftabs desde a minha primeira gravidez, sempre com resultados de 1:2 / 1:4 máximo 1:8 alternando com resultados não reagentes, sou casada a 9 anos e neste tempo de casada não mantive relação com outro homem, e os resultados do meu marido são sempre “não regentes”, nem a infecotogista que cuida do meu caso sabe me explicar, alguem por favor pode me ajudar!!! estou gravida de 3 meses hoje , e preciso saber o que eu realmente tenho!!!
fiz um teste de vdrl e o resultado foi reagente 1:32, o medico me receitou 6 vezes bezetacil,e após uma semana da ultima dose eu repeti o exame e deu 1:4096 e vr não reagente. o q isso significa
Boa noite,
Fiz o meu primeiro exame de vdrl e deu soro reagente quantitativo 1/64,meu medico me passou duas doses de bezetacil,meu marido tomou tbm(sem fazer o exame).Agora um mês depois fiz outro exame para controle e deu 1/2 e meu marido fez tbm e o dele deu 1/16.Gostaria de saber se está baixa ou terei que tomar mais bezetacil?Grata.
Fiz o exame de sangue, deu VDRL nao reagente, método: reação de floculação com antígeno não treponemico…
O que isso significa
Resultado é negativo, tudo bem. Abraço.
gostaria de saber quando o resultado do VDRL: der não reagente o que significa?
Significa que está negativo.
Ola Silvano, em primeiro lugar gostaria de parabeniza-lo pelo site.
Fiz o exame e o resultado foi esse:
VDRL-RESULTADO 1/128
material:SORO
metodo..: Reacao de Microaglutinacao
VR: Nao reagente
Pelo que saquei ta tudo ok, mas pq tiveram que fazer tantas diluições ??? será que devo repetir o exame ?
Obrigado,
Sandro
Sandro, existe alteração sim, deve levar para seu médico avaliar. Abraço.
Os sintomas da sífilis apareceram em mim no final do ano passado (sudorese, cansaço, dores musculares, manchas vermelhas por todo corpo), fiz os exames p/detecção somente em 03/09 e deu reagente 1/32, tomei as doses de benzetacil em 04/09 (2.400.000 unidades no total), os sintomas regrediram satisfatóriamente mas eu ainda sinto fraqueza nas pernas, dificuldade de locomoção (falta de impulso nas pernas) e um certo desequilíbrio ao caminhar bem como dormência (formigamento) nas pontas dos dedos das mãos e na planta dos pés, no último exame feito em 09/09 a contagem foi reagente 1/2, o questionamento é: estou curado e ficaram seqüelas? ninguém me posiciona a respeito. Obrigado pelo esclarecimento.
Questões de cunho médico, requer análises físicas além das laboratoriais. Vou estar esclarecendo sobre o exame. Desculpe. Abraço.
È o seguinte, tenho 22 anos de idade e sou doador de sangue, e alguns dias atras chegou em casa uma carta pedindo o meu comparecimanto ate uma unidade do banco de sangue e o medico me entregou uma carta com os seguintes fatores:
Resultado Sorologico de Doação de Sangue:
Bloqueio por: SIFILIS
Eia: REAGENTE
Vdrl: REAGENTE
Estou desesperado me ajude por favor o que isso significa???!!
Desde ja fico grato
Jeferson
Jeferson, mantenha a calma, tem tratamento, seu médico vai indicar o procedimento correto. Abraço.
Olá,
Doei sangue e fui chamado a comparecer no banco de sangue. Lá fui informado que o VDRL deu positivo com teste em dois lotes (não sei a titulação) porém deu negativo no FTA-ABS e em outro exame que não me lembro.
Nunca tive sintomas da Sifilis. Estou diante de um falso positivo?
Deixei mais uma amostra para outro teste de VDRL. Se der positivo de novo, que conclusão tirar?
Grato
Aguarde para ver este resultado, mas pode ser um falso positivo sim, não deixe de informar seu médico sobre isso. Abraço.
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Gostaria de saber se um paciente com titulação p sifilis 1/1 até 1/8 devem tomar benzetacil ou se é a partir de 1/16?
Esta análise somente o médico pode fazer Jeane, ele vai avaliar e ver se é ou não necessário.
Boa noite, meu resultado de VDRL. deu o seguinte resultado:
Metodo : Floculação
Valor de referencia : não reativo
Soro reativo ate a diluição : 1/1
O q isso significa , obrigado
Deu um resultado positivo fraco (veja texto acima sobre o assunto). Abraço.
eu tendo uma relação de risco com quanto tempo a sifilis reage em meu corpo e no meu sangue??
Preciso de ajuda, vou ficar louca.
Fiz o exame “VDRL”, e deu 1:1, posso ser desclassificada do concurso,
por que tenho (ou não tenho) sífilis.
nem o químico conseguiu me explicar
Carla, mas o texto que escrevi e você leu fala sobre isso, possibilidades de falso positivo e exames que existem para confirmar o seu resultado de VDRL. Abraço.
meu exame deu resultado reativo 1:16 estou com sifilis.obrigada
Sim, procure seu médico para providenciar tratamento adequado. Abraço.
um teste de vdrl pode identificar se uma pessoa esta infectada com o virus do hiv
Não identifica, para HIV deve fazer o exame anti-HIV, abraço.