Uréia e creatinina – Avaliando a função renal verificando valores normais no sangue

A creatinina avalia o ritmo de filtração glomerular, aumenta sua concentração no sangue a medida que reduz a taxa de filtração renal. Mesmo a uréia não tendo a boa especificidade para diagnosticar mudanças da função renal geral, ela é mais sensível a alterações primárias das condições renais. Uréia e creatinina são importantes quando estamos avaliando a função renal, vamos verificar quais os valores normais, identificar resultados alterados nestes exames de sangue e como colher o material no laboratório.

Os dois exames, uréia e creatinina, geralmente são solicitados durante a consulta em casos de suspeita clínica de alterações das características renais do paciente, pois a concentração de creatinina sérica é mais sensível e tem especificidade maior do que a concentração da uréia sérica, por isso, freqüentemente a quantidade de creatinina presente no sangue é proporcional a gravidade da doença.

Como funciona Uréia e creatinina, produção e liberação

A creatinina é um importante parâmetro para diagnosticar vários problemas renais, um dos exames mais solicitados no laboratório de análises clínicas, realizado no sangue e na urina, a creatinina é um composto orgânico nitrogenado não-protéico formado a partir da desidratação da creatina.

A interconversão de fosfocreatina e creatina é uma característica particular do processo metabólico da contração muscular. Uma parte da creatina livre no músculo não participa da reação e é convertida espontaneamente em creatinina.

A uréia é outro tipo de exame realizado no laboratório de análises clínicas, sintetizada no fígado a partir de CO2 e amônia, é o principal produto do metabolismo protéico, circula no sangue e é filtrada nos rins, a maior parte excretada na urina. Não é tão específica para avaliação da função renal como a creatinina.

Em outro texto que publicamos aqui no site, sobre hemograma completo, útil para avaliar anemias, processos infecciosos, leucemias surgem perguntas sobre a glicose o colesterol total, triglicérides, e também uréia e a creatinina, exames que normalmente o médico solicita em conjunto, buscando diagnosticar ou acompanhar alguma patologia.

Creatinina é um exame útil no diagnóstico e monitoramento de tratamento da doença renal aguda e crônica, no ajuste de dosagem de medicação com excreção renal, também importante no monitoramento de transplantados renais e na estimativa do ritmo de fitração glomerular – RFG.

Tanto a uréia como a creatinina são exames de fácil execução dentro do laboratório clínico, principalmente porque hoje quase todos os centros de dosagem estão automatizados, facilitando a análise, proporcionando um resultado fidedigno e com grande rapidez, dentro de poucos horas os exames podem ser entregues ao paciente, na recepção ou mesmo via internet.

Creatinina tende aumentar mais lentamente que a uréia na doença renal, mas reduz mais lentamente com a hemodiálise.

Solicitação do médico | como realizar o exame

Para realizar este exame na rede pública do seu município (disponível na rede do SUS), ou em laboratório particular é necessária a solicitação do médico assistente, ou pedido de exame. A coleta do sangue geralmente é realizada pela manhã.

O jejum não é obrigatório, mas é recomendado que fique pelo menos 3 horas sem se alimentar antes de colher o sangue.

Se for solicitado o exame no sangue, o material será coletado da veia do braço. O procedimento é simples e rápido. Uma dor bem discreta será sentida pelo paciente devido a picada da agulha, depois o sangue é colocado dentro de tubos de acondicionamento e levados para análise.

Porém, se for solicitado uréia ou creatinina na urina, será necessário colher a urina de 12 ou 24 horas, conforme solicitação médica.

O resultado do teste normalmente é liberado no mesmo dia da coleta ou no dia seguinte, e muitos laboratórios disponibilizam o resultado pela internet. Para ter acesso ao laudo, verifique os dados para login e senha no protocolo entregue pelo laboratório no dia da coleta do sangue.

Valores de referência – resultado do exame

Os valores de referência ou normais para a creatinina: Adulto: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 0 a 1 semana: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 1 a 6 meses : 0,40 a 0,60 mg/dL, Criança 1 a 18 anos : 0,40 a 0,90 mg/dL. Estes valores podem ter ligeiras variações dependendo do laboratório.

Os valores de referência ou normais para uréia: 10 a 40 mg/dl.

Valores alterados – Aumentado ou abaixo do normal

Os valores da uréia estão aumentados em casos de insuficiência renal aguda ou crônica, choque, insuficiência cardíaca congestiva, desidratação acentuada, catabolismo protéico aumentado, perda muscular, alguns medicamentos também podem causar aumentos da uréia (tetraciclinas com uso de diuréticos, é um caso).

Já valores reduzidos, abaixo do normal, no exame da uréia são referidos em casos de gravidez (segundo trimestre), diminuição do consumo de proteínas, uso de reposição de fluidos intravenosos, insuficiência hepática severa, infância, desnutrição. Certos medicamentos também podem causar resultados diminuídos de uréia, entre eles, hormônios anabolizantes, estreptomicina, cloranfenicol.

No caso da creatinina os valores aumentados indicam diminuição da função renal, perceba que é  necessária a perda da função renal em pelo menos 50% para que ocorra elevação dos níveis de creatinina, desidratação e choque, obstrução do trato urinário, intoxicação com metanol, doenças musculares (rabdomiólise, gigantismo, acromegalia, etc.).

Valores diminuídos, ou abaixo do normal no resultado do exame de creatinina são indicativos debilitação, gravidez, massa muscular reduzida.

Substâncias interferentes na análise

Exercícios físicos fortes não freqüentes podem causar interferência, acusando resultados maiores que normalmente seriam da creatinina, ocorre o mesmo com algumas drogas como a cimetidina, quimioterápicos, cefalosporinas e ácido ascórbico e os aminoglicosídeos, hidantoína.

Considerações

Para finalizar, vale lembrar que as considerações expostas neste texto servem como simples consulta superficial, o resultado baixo, normal ou alto de seu exame só poderá ser interpretado corretamente pelo seu médico, pois ele fará a correlação deste valores encontrados pelo laboratório com a condição clínica ou sintomas gerais verificados por ele no momento da consulta, assim chegará a um diagnóstico.

Faça consulta com seu médico regularmente, ele saberá quais os exames laboratoriais serão necessários para esclarecer a patologia pesquisada, exames também são importantes para um diagnóstico seguro.

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Uréia e creatinina – Avaliando a função renal verificando valores normais no sangue
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Paula
Visitante
Paula

Bom dia doutor,

Tudo bem?
Pode me ajudar?
Minha mãe tem 63 anos, e é hipertensa há 42 anos, ela fez o exame de creatinina e deu 2.13, irá repetir em uma semana, estou preocupada, quais serão os próximos passos.
Obrigada pela ajuda!

DAIANE MARIA DA SILVA RODRIGUES
Visitante
DAIANE MARIA DA SILVA RODRIGUES

doutor o que significa ureia de 26.0 mg\dL valores referencial de 17 a43 mg\dL

Tatiane
Visitante
Tatiane

Boa noite meu exame de creatinina 0,52 mg/dL e normal ou tou com algum problema nos rins

Bibiane Manara de Aquino
Visitante
Bibiane Manara de Aquino

Boa tarde fiz a retirada do rin direito há 10 meses e hoje meus exames segue 40 ureia,1, 41creatinina

Wagner
Visitante
Wagner

Oi Dr Silvano fiz um exame de urina meu resultado deu leucócitos 1,000 e hemácias 1,000 dae o creatinina de sangue deu 1,00 e células epiteliais deu ausente

José Tulla
Visitante
José Tulla

minha creatinina esta 1.18

Halves
Visitante
Halves

Boa noite, Sou praticante de musculação e fiz uso de alguns hormônios de crescimento ( testosterona) e faço uso de suplementos ( whey, bcaa e creatina) Há 2 meses, no mês de maio/18, duas semanas após ter feito um ciclo de hormônios, fiz um exame por estar sentindo dores nas costas e leve ardência na urina. Minha creatinina deu 3.1 e ureia 79, o que preocupou o médico. Passou um antibiótico pra infecção urinária e me mandou procurar o nefro. Marquei o nefro e antes de ir, um mês após ter feito os primeiros exames, resolvi repeti-los e as taxas… Read more »

Miguel
Visitante
Miguel

Doutor fiz um exame de creatinina e deu 1,10 e uréia 27, tenho 38 anos , peso 90 kilos sexo masculino está ok doutor?

Renato Dias
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Renato Dias

Ola Doutor meu exame apresentou estes valores:
Dosagem de Microalbuminuria – Amostra Isolada
Material: Urina isolada
Metodo: Imunoturbidimetria

Creatinina urina: 278,65 mg/dL
Microalbuminuria: 551,61 mg/L
Resultado calculado: 197,71 mg/g creatinina…

Leila
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Leila

Sibele meu rim funciona com 22,6 %. Morro de medo de fazer diálise. Minha médica já quer me preparar para fazer a fístula mas não sinto nada. nem dores nem nada somente a anemia que já melhorou bastante com a injeção de eritropoetina.

Bjks,

Leila

Rosicleide
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Rosicleide

Fiz meus exames de ureia deu 26 ml/dl
E a creatinina 0.58 mg/dl

Jessica paula Couto
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Jessica paula Couto

Comentei para o senhor esses dias Que minha ureia estava 297 mg/dl e a creatinina 3.8 mg/dl levei para a minha medica ela disse estar muito alterada e me pediu outros exames para saber o motivo,repetindo em menos de 1 semana que fiz o antigo hoje fiz os que ela me pediu e deu ureia 34mg/dl creatinina 0.61 mg/dl pode acontecer isso? As dores continuam sinto vontade de urinar. Mas consigo bem pouco e agora com ardência!

Jessica paula Couto
Visitante
Jessica paula Couto

Ola doutor fui a UPA hoje pois estava com muita dor na parte lombar e ja levei meu exame que peguei ontem,no caso nao foi para o medico que me pediu e sim o da emergencia aqual eu mostrei
GLICEMIA 127 mg/dl
UREIA 297 mg/dl
CREATININA 3,8 mg/dl
Ele disse que estava normal
?????
Rs nao entendi pois sinto muita dor e é nos rins gostaria de saber se è preocupante!

Michelle Ribeiro de souza
Visitante
Michelle Ribeiro de souza

Doutor minha creatinina deu 0,70
E minha ureia deu 37,2 Isso tá normal? Tenho 35 anos

Wagner
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Wagner

Meu exame ureia deu 44 e bom eu to com pedra no sera pode ser por causa da pedra ou o resultado bom?

Francileide ramos
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Francileide ramos

Bom dia doutor o exame da uréia deu 41 e o da creatinina deu 0,92 tenho 34 ano é normal.obrigado

Querollen
Visitante
Querollen

Boa tarde meu exame de sangue deu creatina 0,76 é alto?tenho 31 anos.

Alice
Visitante
Alice

Material: Urina amostra isolada
Metodo..: Turbidimetria
CREATININA URINÁRIA………..: 254 mg/dL
ALBUMINA URINÁRIA………….: 61,8 mg/dL
RESULTADO…………………: 24 mg/g de creatinina

Cristiane Varanda
Visitante
Cristiane Varanda

Dr. Tenho 44 anos minha cretinina deu 1,05 e a ureia 24, este resultado é preicupante?

Renato Domingos
Visitante
Renato Domingos

ola minha creatinina deu0,90 mg/dl tenho 36 anos e pelo valor de referencia e de em joven de 18 anos tem algo de errado nisso