Leishmania donovani é um protozoário transmitido por um inseto hematófago, flebótomo, que causa a leishmaniose visceral. O diagnóstico sorológico da leishmaniose é importante na forma visceral ou calazar. Os anticorpos IGG indicam imunidade e normalmente estão presentes por um longo tempo. Veja como é a coleta do sangue e resultados normais e alterados do exame.
Observamos sensibilidade para forma visceral acima de 90%, porém, existe a possibilidade de reatividade cruzada com malária, tripanossomíase, esquistossomose, filariose e hanseníase. Pacientes imunodeprimidos com leishmaniose visceral podem apresentar teste negativo. Sintomas incluem febre, perda de peso e crescimento anormal do baço e do fígado.
Coleta do material biológico para exame Leishmania donovani IgG e IgM
Para realizar este teste é recomendado jejum mínimo de 4 horas.
O material utilizado será o sangue, coletado da veia do braço.
O prazo de entrega do resultado pode variar de um laboratório para outro, demora um pouco mais se a instituição encaminha para outro centro de análise.
Normalmente o laudo é liberado em 10 a 15 dias após a coleta.
Valores normais e alterados no teste
Método de pesquisa utilizado pode ser a Imunofluorescência Indireta.
Para pesquisa de anticorpos IgG um valor negativo será um título inferior a 1/40.
Para pesquisa de anticorpos IgM um valor negativo será um título inferior a 1/10.
Sensibilidade e confirmação diagnóstica
Na forma cutânea da doença, a sensibilidade da sorologia é baixa.
A confirmação diagnóstica requer a detecção da Leishmania em algum local.
O ideal para diagnóstico definitivo é a verificação microscópica de amastigotas intracelulares características em manchas coradas de cultura de aspirado de tecido (baço, linfonodo) ou medula óssea.
Observações finais
O exame indica apenas a presença de anticorpos e não deve ser usado como único critério para o diagnóstico.
Pacientes co-infectados com HIV e Leishmania podem deixar de produzir anticorpos.
