O ácido cítrico previne a formação de cálculos renais ou pedra nos rins, uma vez que forma complexos solúveis com o cálcio, diminuindo o cálcio livre. Por isso é uma dosagem importante na investigação sobre os motivos da formação de cálculos renais.
Em pessoas que produzem muitos cálculos a hipocitratúria, ou seja ácido cítrico baixo, está presente em 20 a 40%, como um distúrbio isolado ou em combinação com outras anormalidades metabólicas.
Como colher a urina para o teste de ácido cítrico
O material biológico para este teste será a urina coletada em 24 horas.
Não deverá fazer esforço físico neste período que irá realizar a coleta da urina de 24 horas.
A urina deve ser coletada no período de 24 horas em frasco limpo. Depois é necessário acidificar toda urina com 10mL de HCl25%.
Veja aqui os detalhes sobre a coleta de urina de 24 horas.
Hipocitratúria ou ácido cítrico baixo
A hipocitratúria ou ácido cítrico baixo, pode ser idiopática ou secundária a doença sistêmica.
Como na acidose tubular renal, doença diarreica crônica, acidose metabólica, hipocalemia e hipomagnesemia.
Teste urinário de citratos se tornou importante em pacientes com calculose urinária recorrente ou repetitiva.
Neste texto eu conto como como eliminei um cálculo renal.
O citrato além de reduzir a taxa de formação de novos cálculos, reduz a velocidade do crescimento de cálculos já existentes.
Valores normais e alterados do teste
Usando a metodologia espectrofotometria os valores normais podem ser definidos como:
Um resultado será normal quando apresentar índice superior a 320,0 mg/24 horas.
Valores diminuídos favorecem a formação de cálculos renais.
Vale lembrar que o ácido cítrico aumenta com a osteólise, devido à liberação óssea.
O citrato urinário inibe a formação de cristais, parecendo diminuir o potencial para a formação de pedras renais compostas por cálcio, especialmente oxalato de cálcio.
Seus níveis podem ser diminuídos por várias razões, incluindo dieta rica em sódio, e estão associados à formação de litíase e hiperoluxúria.
A elevação do pH urinário, que acompanha a administração de citrato, aumenta a solubilização do ácido úrico.
A suplementação de citrato reduz a taxa de formação de novos cálculos e o crescimento dos cálculos já existentes.
