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Uréia e creatinina – Avaliando a função renal verificando valores normais no sangue

27 October 2008 122 Comentários
Uréia e creatinina – Avaliando a função renal verificando valores normais no sangue

A creatinina é um importante parâmetro para diagnosticar vários problemas renais, um dos exames mais solicitados no laboratório de análises clínicas, realizado no sangue e na urina, a creatinina é um composto orgânico nitrogenado não-protéico formado a partir da desidratação da creatina. A interconversão de fosfocreatina e creatina é uma característica particular do processo metabólico da contração muscular. Uma parte da creatina livre no músculo não participa da reação e é convertida espontaneamente em creatinina. A uréia é outro tipo de exame realizado no laboratório de análises clínicas, sintetizada no fígado a partir de CO2 e amônia, é o principal produto do metabolismo protéico, circula no sangue e é filtrada nos rins, a maior parte excretada na urina. Não é tão específica para avaliação da função renal como a creatinina.

Mesmo a uréia não tendo a boa especificidade para diagnosticar mudanças da função renal geral, ela é mais sensível a alterações primárias das condições renais, por isso é um marcador que tem forte importância em casos que envolvam esta condição.

A creatinina avalia o ritmo de filtração glomerular, aumenta sua concentração no sangue a medida que reduz a taxa de filtração renal, em função desta característica é possível analisar este produto presente no sangue para identificar alterações.

Este texto foi criado em função de algumas perguntas que venho recebendo em posts de outros exames que relatei, como é o caso do hemograma completo, útil para avaliar anemias, processos infecciosos, leucemias e outras alterações importante, sempre fazem perguntas sobre a glicose o colesterol total, triglicérides, urina, e muitas vezes estes exames são solicitados em conjunto com a uréia e a creatinina, e por isso achei importante relatar também sobre estes dois exames para complementar o quadro pesquisado pelo médico.

Os dois exames geralmente são solicitados durante a consulta em casos de suspeita clínica de alterações das características renais do paciente, pois a concentração de creatinina sérica é mais sensível e tem especificidade maior do que a concentração da uréia sérica, por isso, freqüentemente a quantidade de creatinina presente no sangue é proporcional a gravidade da doença.

Tanto a uréia como a creatinina são exames de fácil execução dentro do laboratório clínico, principalmente porque hoje quase todos os centros de dosagem estão automatizados, facilitando a análise, proporcionando um resultado fidedigno e com grande rapidez, dentro de poucos horas os exames podem ser entregues ao paciente, na recepção ou mesmo via internet.

Creatinina tende aumentar mais lentamente que a uréia na doença renal, mas reduz mais lentamente com a hemodiálise.

Solicitação do médico | como realizar o exame

Para poder realizar este exame na rede pública do seu município (disponível na rede do SUS), ou em laboratório particular é necessária a solicitação do médico assistente. A coleta do sangue geralmente é realizada pela manhã, verifique qual a recomendação de jejum preconizada pelo laboratório que irá prestar o serviço.

Valores de referência (resultado do exame)

Os valores de referência ou normais para a creatinina: Adulto: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 0 a 1 semana: 0,60 a 1,30 mg/dL, Criança 1 a 6 meses : 0,40 a 0,60 mg/dL, Criança 1 a 18 anos : 0,40 a 0,90 mg/dL. Estes valores podem ter ligeiras variações dependendo do laboratório.

Os valores de referência ou normais para uréia: 10 a 40 mg/dl.

Valores alterados – Aumento e redução

Os valores da uréia estão aumentados em casos de insuficiência renal aguda ou crônica, choque, insuficiência cardíaca congestiva, desidratação acentuada, catabolismo protéico aumentado, perda muscular, alguns medicamentos também podem causar aumentos da uréia (tetraciclinas com uso de diuréticos, é um caso).

Já valores reduzidos da uréia são referidos em casos de gravidez (segundo trimestre), diminuição do consumo de proteínas, uso de reposição de fluidos intravenosa, insuficiência hepática severa, infância, desnutrição, certos medicamentos, entre eles, hormônios anabolizantes, estreptomicina, cloranfenicol.

No caso da creatinina os valores aumentados indicam diminuição da função renal, perceba que é  necessária a perda da função renal em pelo menos 50% para que ocorra elevação dos níveis de creatinina, desidratação e choque, obstrução do trato urinário, intoxicação com metanol, doenças musculares (rabdomiólise, gigantismo, acromegalia, etc.).

Enquanto que valores diminuídos de creatinina são indicativos debilitação, gravidez, massa muscular reduzida.

Sustâncias interferentes

Exercícios físicos fortes não freqüentes podem causar interferência, acusando resultados maiores que normalmente seriam da creatinina, ocorre o mesmo com algumas drogas como a cimetidina, quimioterápicos, cefalosporinas e ácido ascórbico e os aminoglicosídeos, hidantoína.

Considerações

As considerações expostas neste texto servem como simples consulta superficial, o resultado baixo, normal ou alto de seu exame só poderá ser interpretado corretamente pelo seu médico, pois ele fará a correlação deste valores encontrados pelo laboratório com a condição clínica ou sintomas gerais verificados por ele no momento da consulta, assim chegará a um diagnóstico.

Faça consulta com seu médico regularmente, ele saberá quais os exames laboratoriais serão necessários para esclarecer a patologia pesquisada, exames também são importantes para um diagnóstico seguro.

Educação a Distância

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122 Comentários »

  • Marcos says:

    Estou com a minha mãe apresentando 1,6mg de creatinina, esse nivel significa um comprometimento grande do rim? Ela so tem um rim, por isso estamos desesperados.Obrigado antecipadamente. MArcos

    Via email.

  • conceição sales says:

    Estou com meu irmão de 44 anos na Uti á 07 dias,ele é esquizofrenico há 20 anos e apresentou um quadro de coma diabeitca com 1000 de glicemia e agora tá na hemo pois tem creatinina de 12

  • ELAINE PAIVA says:

    oi o meu pai sofreu um enfarte a aproximadamente um ano e depois ficou tendo alguns problemas de inchaço do corpo, palpepras, pernas e pés. náo conseguia dobrar as pernas pra se ter uma ideia.enfim apois 11 meses ele foi internado 33 dias com problemas renais sendo tratado com albomina tres vezes ao dia, mais a creatinina dele é de 4,0 o medico informou que deve se baixar este resultado. obs ele é hipertensão, diabético (controlado)…

  • Gislaine says:

    Minha mãe fez exames de sangue e nele consta que a uréia está a 101mg/dl como o máximo é de 40mg/dl gostaria de mais esclarecimentos uma vez que o quadro clínico de minha mãe é de paralisia cerebelar e o resultado deste exame me preocupou.

  • Luzia Teixeira says:

    Fiz exames de ureia e o resultado foi de 28 mg/dl e creatinina e o resultado foi de 0,7 mg/dl esses valores estão alterados?

  • mary martins says:

    Gostei bastante… fiz exames de rotina e minha uréia está aumentada ligeiramente e estou com dor nos rins…

  • Rita says:

    Oi,gostaria de saber se vcs estão dando também o curso de microbiologia, se tiver me interessa bastante.

  • Hosana says:

    Fiz recentemente exames de sangue, onde a minha cratinina deu 1,34 e a minha ureia deu 55. Estou com problema renal ?

  • Rosana says:

    fiz exame de ureia e criatinina , criatinina deu normal mas a ureia deu 59 dizendo no exame que normal seria ate 50 fiquei preocupada porque tenho rins policisticos.

  • Antonio Pinto says:

    Sou cardiaco, já passei por duas cirúrgias cardiacas e uma angioplastia.
    Nos últimos 05 meses, miha creatinina esta na média de 1,95, porém nos treis últimos meses ela foi para a média de 2,7.
    A Uréia nos últimos 5 meses esta com a média de 105, sendo que nos últimos 3 meses a média é de 123.
    Tomo 2 diuretico(Lasik) por dia.
    Como devo proceder.

  • Daniela Silva says:

    Precisei fazer uma série de exames convencionais porque passei em um concurso e precisava apresentar os exames para o médico da instituição.
    Meu exame de uréia ficou acíma, pois no exame consta que os valores normais são de 15 a 45 mg/dl e no meu exame constava 47mg/dl e abaixo a observação do laboratório:”exame repetido e confirmado”. O médico da instituição onde apresentei os exames não disse nada, falou que estava tudo certo, mas estou com medo que possa ser alguma coisa grave.
    Não lembro se comi alguma coisa diferente no dia anterior, mas fiz um pouco de exercícios. Vou repetir o exame, pois a enfermeira do posto de saúde disse que pode ser infecção ou algum problema nos rins e estou com muito medo.

  • rafa says:

    creatinina de 1,20 mg/dl é normal? obrigado.

  • Eliana says:

    Oi…fiz exame e o resultado da Creatinina deu: 0,98
    e Ureia deu: 20,60 mg/dl

    É algo que eu possa me preocupar???
    Eu ja estou preocupada..por favor me responda
    obrigada

  • andre says:

    meu exame de ureia deu 40 e o de creatinina 1.8
    esses valores são normais?
    tenho 34 anos.

  • andre says:

    obrigado
    ja refiz exame em outro laboratorio
    se der msma ou maior a taxa
    vou procurar um nefro…
    agradeço
    ANDRE CALAZANS

  • andre says:

    mas seria esse valor preocupante?

  • andre says:

    eu tb tomo ha algum tempo ablok pluss
    ele tem diuretico, e fiquei sabendo que diuretico
    aumenta a creatinina no sangue,
    no caso, o ablok pluss pode influenciar nessa taxa?

  • Nina says:

    Estou sofrendo à 3 meses ,de um problema que aparentemente deveria ser simples.Estou com 2 duplos J .No meu ultimo exame que fiz ainda enternada deu:Creatinina 0.5 Ureia 14
    Urina Celulas Epteliais 33.000
    Leucocitos 31.000 Hemacias 400.000 Corpo cetonico +
    Tempo de trombina 24.8 Fibrinogenio 766mg/dl
    Protrombina 15.0s
    Coloquei alguns resultados que para mim estão alterados!O meu Rim Pode estar de alguma maneira comprometido?Ou pela minha situação é normal?

  • [...] A pressão alta não tratada é um dos principais fatores que prejudicam o funcionamento dos rins, causando a deterioração de sua função. Outra importante causa das doenças renais é a diabetes. Por outro lado, a pressão alta pode também ser um sintoma da doença crônica renal. Outros sintomas são dor para urinar, urina avermelhada ou muito escura e inchaço nas pernas ou no rosto. O principal exame que identifica a doença é a dosagem de creatinina no sangue. [...]

  • Cynthia says:

    Olá, tenho 33 anos, sou laqueada a 7 meses, me alimento mais de fibras e carboidratos e consumo pouca quantidade de proteínas e gorduras. Sou tabagista e bebo socialmente apenas. Após uma febre que durou 24h fiz um hemograma com resultado dentro dos parÂmetros, entretanto tive proteína C reativa 3mg/dl (aumentada), Uréia 11mg/dl (abaixo), creatinina 0,7mg/dl (limítrofe) Mg 1,7mg/dl, Ca iônico 1,11mmol/dl (limítrofe). Acredito que esses valores não sejam preocupantes, entretanto gostaria de saber o que podem significar. Grata.

  • Silvia says:

    Oii tdo bem..?? Gostaria mto q vcs me ajudassem..Fiz uma cirurgia para retirar um Adenoma pleomófico a quatro anos, tive q tomar varios remédios e fiz radioterapia por um tempo. No ano retrasado eu estava com um mancha bem pequena na cabeça de novo mas fiz tratamento e depois de um tempo não tinha mais nada, mas no ano passado começei a passar mal direto o médico pediu varios exames de sangue, deu anemia e tive q tomar novos remédios e esse ano meus problemas aumentaram estou passando mal direto sempre qdo deito na cama minhas pernas e meus braços adormecem e não consigo senti-los e estou sentindo tontura direto como se saisse fora do meu corpo e estou tendo tb mtas dores pelo corpo. Estou passando mal direto e não sei o q pode ser, fiz varios exames de sangue e peguei os resultados hje, mas só tenho médico daqui tres meses, gostaria mto q vcs me ajudassem, estou enviando os resultados.
    PROTEINAS TOTAIS – 6,7 g/dl
    ALBUMINA – 4,3 g/dl
    GLOBULINA – 2,4 g/dl

    RELAÇÃO A/G – 1,79 g/dl

    UREIA – 3 mg/dl

    GLICOSE – 71 mg/dl

    CALCIO – 9 mg/dl

    CREATINA – 0,7 mg/dl

    COLESTEROL VLDL – 7 mg/dl

    COLESTEROL LDL – 66 mg/dl

    COLESTEROL HDL – 34 mg/dl

    COLESTEROL TOTAL – 107 mg/dl

    TRIGLICERIDEOS – 37 mg/dl

    Desde ja agradeço a ajuda se vcs puderem me ajudar mto obrigada.
    Estou aguardando a resposta.
    Muito obrigada
    Silvinha

  • Patrícia says:

    Meu bebê tem nove meses e fez exames de ureia e creatinina, teve como resultado: ureia 72 e creatinina 0,28. Fui encaminhada ao nefrologista e estou em pânico porque não consegui obter muitas informações com o pediatra, isso já indica comprometimento do rim? Agradeço desde já. Patrícia.

  • glauciane belem says:

    tenho insuficiência renal crônica, o que mais me atingiu foi a anemia, o que posso fazer (em casa) para melhorá-lha, principalmente na alimentação?

  • JULIO says:

    Dr. sou paciente com rim único e hipertenso controlado com remédios (ibersartana), meus níveis de Ureia e Creatina sempre oscilam muito, a creatinina oscila ao nivel de 1.8 a 2.0 e a uréia sempre fica elevada entre 47 e 59. Ja os níveis de acido úrico, proteinura de 24h, potassio e calcio estao em normalidade, e meu clearance de creatinina varia de 62 a 73. Posso me considerar um insuficiente renal? Obrigado

  • ronny silva says:

    Parabéns! Achei muitíssimo interessante,isto é solidariedade,é calor humano,é essência de vida,é querer o bem para o próximo,e o mais importante não visando fins lucrativos nenhum,para QUE possam ter uma vida mais feliz. Obrigado por estarem em sincronismo com estas vidas e mostrando-os o caminho certo e o que devem fazer ou até mesmo já aliviando muitas dessas pessoas que mandam mensagens pra vocês achando que está com problema e na verdade está tudo muito bem,graças á ( DEUS ). Sou transplantado de rim por 2 vezes e para nunca mais no nome de ( JESUS CRISTO )e eu creio pela fé amêm,amêm e amêm. Um forte abraço para todos e que ( DEUS )vos abençoe hoje e para todo o sempre e você diga amêm.

  • Pedro José Machado e Silva says:

    Muito bom coteúdo. Consegui entender um pouco mais do assunto, antes de consultar um médico. Mas me surpreende o número de perguntas se algo está normal, uma vez que há os valores referenciais no seu texto.
    Outrossim, acho a entrevista fundamental para o diagnóstico. E além disso parece que os médicos tem contas a pagar como quase todo ser humano.
    Muito esclarecedor.

    • Pedro, algumas pessoas não leem o texto, parece que acham mais fácil perguntar e esperar a resposta, aquela que está escrita no texto, mas são poucos que fazem isso a maioria faz a leitura e pergunta o que realmente tem dúvida, e quanto aso médicos, alguns deles ainda temem um pouco a questão internet, acham que vão roubar o espaço deles, isso nunca vai acontecer, e tenho sempre o cuidado de pedir ao leitor que procure o médico, logo estes profissionais vão se acostumar com a ideia e entender que isso é bom, somente o tempo vai mostrar isso. Abraço.

  • Nilson says:

    Estou um pouco preocupado, creatinina deu 1,3. Será que é mto preocupante? Tenho muito medo …. por favor se for possivel me responda

  • Léo says:

    Dr. Minha filha de 1 ano e 10 meses faz pouco xixi, a médica pediu o exame de creatinina e o resultado foi 0,5. pelos valores de referencia do próprio exame ela está baixa mas a médica disse que é normal. queria saber se posso ficar tranquila mesmo.
    Obrigada. Léo

  • Mary says:

    Oi sou acadêmica de enfermagem gostaria de te parabenizar pela matéria que é muito esclarecedora. Abraço

  • SIMONE says:

    Gostei muito do ensinamento, pois procurei mais informações, tudo isso para saber explicar para as outras pessoas que queiram saber também, portanto meu pai estava querendo saber para que servia fazer o exame creatinina, porém uma enfemeira não soube informar, pois não sabia para que que servia, só mesmo fazia o exame nas pessoas… fiquei pensando nisso e corrir para buscar informações, para poder explicar para ela, e outras que queiram saber…

    Sempre estarei me atualizando mais para não ficar uma profissional, trabalhando para e não saber para que serve seu serviço…

  • guilherme says:

    olá , tenho uréia de 140 , e creatinina de 6,30/dl … mais não tenho nenhum sintoma da doença ,alem de espuma na urina será que tenho alguma saída ?

  • katia says:

    eu estou com minha mae de 66 ano com 201 de ureia 3,2 de creatinina  ela ja nao tem uns dos ris e esta fazendo quimioterapia esta que esta dando esta alteraçao tamanha

  • Luciane says:

    Poxa!! gostei muito dos esclarecimentos, estou com uns exames que fiz dia desses e estou um pouco preocupada com o resultado, ando sentinho muito sono, emagreci um pouco, as vezes sinto uma lombeira, cansaço, ao respirar, sinto aperto no tórax,sensação de cansaço, mas apetite normal, diurese normal, fezes tb, mas estou preocupada, depois coloco meus resultados aqui Dr. para que o senhor de um parecer e me tire dessa preocupação, muito bom mesmo esse site, parabéns e continue dando essa força para quem precisa, e Deus te recompensará muito. boa noite e mais uma vez parabéns.

  • Orlando Junior says:

    Olá.
    Eu fiz um transplante de rins a 24 dias, ao sair da sala de cirurgia minha creatinina tava 10,00 e foi abaixando devaga de 10,00 baixo pra 9,00 que abaixo pra 07,00 que abaixo pra 06,00 que abaixo pra 04,40 que abaixo para 03,60 que abaixo para 03,30 e que não abaixa nem sobe
    e minha uréia está 120,00 gostaria de saber ce tem algum remédio que possa abaixar essas taxas. eu não aguento ficar mais aki no hospital.
    por favor me responda, eu quero saber oq é preciso para minha creatinina abaixar. Lembrando que meu transplante foi de doador morto.
    eles ficaram de fazer uma biopsia pra saber oq tá havendo com meu rins. será que com a biopsia eles vão descobrir oq está havendo com meus rins
    me de uma explicação pra isso por favor..
    Eu já te agradeço.

  • silvia says:

    olá eu fiz exame e estou preocupada com a minha saúde meu triglicerideo;171mg/dl-150] colesterol;188mg/dl/0-200 glucose87mg/dl/70-100] acido úrico; 0 /mg/dl/15-45]creatinina;0,87mg/dlo/0,5-1,4

    • Sebastião de Andrade says:

      Olá Sílvia:
      VC não colocou a sua idade,se possue hipertensão arterial ou diabetes e se tem obesidade.
      História familiar de Diabetes, hipertensão arterial ou pai que tenha falecido antes dos 65anos e mãe antes dos 55.
      O importante é a avaliação do LDL C( O colesterol ruim)e do HDLC( O colesterol que protege).
      Não vemos problemas a grosso modo com os níveis de Colesterol. Se Vc tiver na historia familiar riscos que foram mensionados acima é importante perder peso, reduzir os açúcares simples e mudanças de hábitos, ex. atividades físicas.
      Abraços e boa sorte

  • Dalila samra cesar lemos says:

    minha ureia ta 30mg/dl, e minnha creatinina está 0,9mg com esses resultados meus rins tem chances de voltarem a funcionar.

  • @n@ says:

    Olá bom dia,
    Fiz exames de rotina no início do mês e pelos valores de referência deu tudo ok até mesmo a ureia, mas a excessão foi a creatinina que deu 2,0 mg/dl. Preciso me preocupar?
    Havia caído 2 dias antes de fazer o exame e ainda estava menstruada, estes fatores podem gerar alteração?
    Tenho 28 anos, e estou amamentando.

    No aguardo de um retorno.
    Obrigada

  • Dilson says:

    Boa noite! Meu nome é Dilson, tenho 33 anos, estou fazendo alguns exames pré-admissionais e minha ureia deu 46,00. Gostaria de saber se isso será motivo de reprovação.

    Obrigado

  • joao batista says:

    gostaria de saber se é normal o nivel de creatinina mostrado no exame que fiz recentemente. Resultado: 1,0 mg/dl. obs. tenho 55 anos de idade.

  • rafaela says:

    Oi…
    Tenho 22 anos estou com dois meses de gravidez, fiz o hemograma completo a hemoglobina deu 11,90, hemacias 3,83 e normal?
    Outro caso é a ureia deu 12,40 mg%, e a creatina 0,76 mg% á ureia esta abaixo é normal na gravidez, prejudica a saúde do bebe?

    A sua resposta e muito importante para mim, me ajuda!
    Muito obrigada estarei aguardando…

  • Renata maria da silva says:

    ola tenho lupus e a minha creatinina de tres mese atraz era 0,9 e ureia 26, recentemente fiz outros exames e o resultado foi creatinina 1,0 e ureia 32, esse pequeno aumento é normal, ou tenho que fica mais atenta.

  • Elaine says:

    Olá!
    Minha dúvida após ler os textos ref. creatinina:

    O Ritmo de filtração glomerular pode ser avaliado através da avaliação sanguínea da creatinina? ela é uma substância totalmente filtrada e reabsorvida pelos capilares peritubulares?

    Muito obrigada.

  • Jorge says:

    tenho 55 anos e peguei o resultado de exame que fiz, a creatinina esta alterada 270 e ureia 80, existe algo que se possa fazer para baixar estes níveis se ter que recorrer a hemodialise? grato pela atençao.

  • Tiago says:

    Olá eu estou ocm meu Avô internado na UTI a 36 dias o problema dele foi Arritimia + no segudno dia ele ja avia acordado + pela pneumonia dps de 3 dias tiverão q entubal-lo denovo + hj dia 07/07/09 faz 12 dias q ele fez a traquiostomia e esta sem a sedação a 12 dias + ele n acorda eos rim dele esta quase paralizado e esta fazendo a dialize 2h por dia + conforme agente passa mão na cabeça dele ele franze o rosto sai lágrimas do olhos e até abre a boca oq esta havendo pra ele n acorda seno q tem 12 dias sem sedação apesar q ele ficou 24 dias sedados e com o rim fraco tem algo a ver?

    A e os médicos falaram q ele esta com a ureia alta tem algo a ver isso obrigado t+.

  • antonio jorge cersosimo says:

    Boa Tarde.

    Solicito informação com relação ao exame que fiz pois minha ureia deu 51mg, e os valores ideais estão entre 10 á 40mg.
    Atenciosamente,
    Antonio Jorge Cersosimo

    • Antonio, pode ser alguma ocorrência aleatória ou, como tudo indica, uma resposta a alguma alteração, mas deve levar seu resultado ao médico que solicitou, ele irá confrontar a clínica que observou (sintomas) e o resultado do exame para chegar a um diagnóstico. Apenas o valor do exame não é possível avaliar estado do paciente. Abraço.

  • [...] Creatinina (é um importante parâmetro para diagnosticar vários problemas renais) [...]

  • Alessandra says:

    Primeiramente…Parabéns !!!!!!
    Lindo trabalho o seu, li vários casos e me ajudou muito.
    Um forte abraço

  • Adriana says:

    Olá, tenho 30 anos e após consulta, chek-up geral, fiz hemograma completo e os valores de creatinina deram 1,40 mg/dL e de uréia 43,6 mg/dl, tbém o hdl deu 64,73. Estou apreensiva pelo resultado. Será q tenho alteração nos rins. Obrigada

  • ivanildo says:

    Bom dia!

    Adorei a matéria. A mesma me trouxe informações muito preciosas, pois tenho problemas de saúde relacionado ao tema em questão.

    Tenho rins em ferradura e os mesmos são policistos. Na minha família todos sofrem com rins policistos, creio que é herança genética. Duas das minhas irmãs fazem hemodiálise. Os resultados dos meus exames de ureia e creatinina geralmente são alterados. Os últimos resultados foram: Ureia: 70,00 mg/dl; creatinina: 1,80 mg/dl. Estou 10 quilos acima do meu peos normal e não pratico nenhum tipo de exercício físico. Existe alguma formula ou algum caminho para que no futuro não precise socorrer-me a tão temida maquina de dialise?

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