Plaquetas – Como contar e interpretar o resultado
Obs.: Este é um artigo técnico sobre contagem e interpretação de resultado de alteração nas plaquetas circulantes no sangue, isso pode lhe trazer novos conhecimentos, mas se não lhe agradar leia o próximo post.
Referências de busca: O que são plaquetas, trombócitos, coagulação, como realizar a contagem das plaquetas, valores normais, interpretação, aumento, diminuição, alterações.
Plaqueta ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, por isso são anucleadas, isto é, desprovidas de núcleo. Possuem tamanho de 1,5 – 3,0 micrometros e circulam no sangue como disco achatado, contribui na formação dos coágulos sanguíneos, integrando o processo de coagulação sanguínea.
Os valores de referência das plaquetas em adultos e crianças são de 150.000 a 400.000 por mm3 de sangue.
O aumento das plaquetas pode ocorrer por: doenças mieloproliferativas – LMC, mielofibrose, policitemia vera, doenças inflamatórias – febre reumática, artrite reumatóide, colite ulcerativa, doenças malígnas – carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas.
Já as plaquetopenias ou diminuição do número de plaquetas podem ser hereditárias como síndrome de Wiskott-Aldrich, de Bernard Soulier e de Fanconi ou adquiridas (púrpura trombocitopênica idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásica e magaloblástica, coagulopatias de consumo, malária, dengue (viroses), leucoses e outras).
Contagem de plaquetas:
Sinonímia: Contagem de trombócitos.
Material: Sangue com anticoagulante EDTA.
Preparo do Paciente: Jejum de 4 horas.
Outros exames que estão relacionados a este: Hemograma, Coagulograma, Prova do Laço, Retração do Coágulo, TS, Testes de Agregação Plaquetária.
Método: Método de Fonio; Contagem em câmara de Neubauer.
1) Método de Fonio
Fazer esfregaços finos, secar e corar pelos métodos habituais. Examinar ao microscópio com objetiva de imersão;
Contar 1000 eritrócitos em diferentes campos, anotando o número de plaquetas encontradas.
Cálculo:
Nº de plaquetas X Nº de eritrócitos por mm3 /1.000= número de plaquetas por mm3 de sangue
2) Método Direto
É realizado utilizando-se a câmara de Neubauer.
a) Líquido diliudor:
Citrato de sódio…………………………………………. 3,8 g
Formol a 40% (formalina)…………………………… 0,2ml
Azul de Cresil Brilhante……………………………… 0,1g
Água destilada…………………………………………… 100ml
Diluição
Pipetar 20 microlitros de sangue e diluir essa quantidade em 4,0 ml de líquido diluidor, dessa forma obtém-se a diluição 1:200. Homogeneizar cuidadosamente;
Carregar a câmara de contagem, colocá-la em câmara úmida para evitar a evaporação (sobre um papel de filtro molhado, cobrir a placa de Petri). Esperar 10 minutos para que as plaquetas se depositem.
Contagem:
Contar as plaquetas em 80 quadrantes (5 quadrados da divisão de eritrócitos) e multiplicar o resultado por 10.000.
Números normais de plaquetas por mm3 de sangue
Adultos e crianças: 150.000 a 400.000
Atualmente grande parte dos laboratórios realizam este exame em aparelhos específicos automatizados (cell dyn, micro 60 entre outros) para contagem destas e de outras células e na realização do hemograma.
Alterações na morfologia das plaquetas:
Plaquetas Gigantes ou Macroplaquetas: Expressam turnover acelerado de plaquetas. São observadas quando há destruição periférica exagerada, como na púrpura trombocitopênica idiopática, tromboses extensas e Síndrome de Bernard Soulier.
Micromegacariócitos: São encontrados nas síndromes mieloproliferativas e mielodisplásicas.
Anisocitose Plaquetária: Plaquetas de tamanho variado (pequenas, normais e grandes) sem predomínio de nenhuma das formas. Vista em situações onde existe aceleração do processo de produção de plaquetas como nas síndromes mieloproliferativas, mielodisplásicas e disfunções plaquetárias.
Plaquetas Dismórficas: Plaquetas de morfologia bizarra como ocorre na síndrome de Bernard Soulier e púrpura trombocitopênica idiopática crônica.
Recomendamos ler outros textos sobre este tema
Depois da leitura do texto acima, solicitamos que deixe um comentário para sabermos qual é sua opinião sobre este assunto.
Bom dia Silvano, fiz um hemograma completo para tomar posse em um concurso e o Volume Médio das Plaquetas está um pouco acima do referencial:
PLAQUETAS 185 mil/mm3 140 a 450
VMP 13.0 fl 6.8 a 12.6
O restante está tudo normal,inclusive o numéro de plaquetas, o que pode ser? Devo me preocupar?
Obrigada
Não representa empecilho. Abraço.
Olá Silvano, fiz alguns testes laboratoriais para posse em concurso, e no resultado do leucograma deu uma pequena diferença em algumas “partes”, ( Eosinófilos deu 5%, sendo de 1 a 4 % o valor tomado como referência; e Linfocitos deu 40%, sendo 20 a 39 o valor tomado como referência). No sumáruo de urina, percebi alterações na parte de ” Urobilinogênio”, resultando em “vestigios” e na parte de “Sedimentoscopia”, apresenta” algumas células epiteliais”. Gostaria que se possivel vc me explicasse o que isso significa, assim como se terei algum problema devido a estas alterações no exame.Grata.
Line, sobre este assunto escrevi este texto, lei por favor.
[...] Plaquetas ou trombócitos são estruturas presente na corrente sanguínea formadas na medula óssea a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, fundamentais para a coagulação do sangue uma complexa cascata de eventos que são ativados em casos de cortes e arranhões normais, mas em lesões graves pode não ser suficiente e sobrecarregar o sangue do corpo. [...]
Olá Silvano! Tb fiz um hemograma completo p/ tomar posse em um concurso que passei e o resultado das Plaquetas deu acima dos valores referenciais, no meu caso deu 477.000/mm3. O que isso representa?! Os outros valores deram normais! Preciso me preocupar?! Obrigada pela atenção!!
Olá amigo, suas expilcações são simples e de fácil entendimento, obrigado!
- Submeti-me a um hemograma completo e minhas plaquetas deram 470.000, quando deveriam estar entre 150.000 e 450.000.
Pergunto: – Existe algum problema, devo preocupar-me?
Deve estar atento, repita o exame dentro de poucos dias e veja se volta a valores normais ou irá aumentar mais, se ocorrer deve procurar um hematologista para avaliar, mas não existe motivo para pânico, fique calmo. Abraço.
meu filho esta com febre e fizemos um hemograma dele e as plaquetas deu 126000 me falaram q e muito baixa e serio?
è baixo, mas não é um valor crítico, ou grave, para gerar grande preocupação, mas é um valor que deve ser monitorado, acompanhado, para saber se permanece, sobe, desce mais, se for o caso o médico deverá tomar medidas para controle. Abraço.
plaquetas 172000 normal?
Sim, normal.
Oi Silvano tenho uma filha de um ano e 1/2 e sua contagem de plaquetas de 450.000 e o normal é até 400.000. Isso pode ser um problema, pq ela só vai no pediatra mês q vem, fiquei preocupada. Obrigada!
Se não estiver apresentando outros sintomas importantes poderá aguardar seu médico. Abraço.
Depende de vários fatores (quadro geral, idade, condição), mas plaquetas muito baixas é um resultado que deve ser monitorado em internamento hospitalar, unidades de saúde, e muitas vezes medicado e transfundido se for o caso (transfusão de plaquetas). Abraço.
bom dia, meu irmão fez exames laboratoriais, e na contagem de plaquetas deu 45000 é muito baixo? Vc sabe qual medicacao para melhorar os numeros de plaquetas… aguardo….
Texto sobre o assunto solicitado.
qual o nº de contagem de plaquetas para diagnosticar DENGUE?
Vania, não é a quantidade de plaquetas que diagnostica dengue, e sim um conjunto de observações clínicas, exame laboratorial, hemograma, plaquetas, que é confirmado pela sorologia positiva, mas as plaquetas geralmente estão abaixo do valor normal.
Bom Dia, minha filha de 2 anos fez um exame de sangue e apresentou micrositose com nível de 380.000 plaquetas, pode ser normal???
Abraços;
São dois exames, microcitose são hemácias pequenas, e o nível de plaquetas (outro exame) estão normais. Abraço.
Boa tarde Silvano,
fiz um hemograma completo e meu número de plaquetas foi de 139.000, confirmando uma trombocitopenia atarvés de duas metodologias: automática e hematoscópia. Meus linfócitos estão com níveis de 18,5% – 1,20 mil/mm³ e meus basófilos estão com 0,2% – 0,01mil/mm³.
Como só vou à médica semana que vem, gostaria de saber se há algo muito importante com o q me preocupar. Na verdade, já estou preocupada, mas como sou totalmente leiga neste assunto, peço seu auxílio.
Muito obrigada,
Fernanda.
Assim que for possível leve o resultado para seu médico analisas e confrontar com os sintomas clínicos. Abraço.
Olá Dr. tudo bem? gostaria de saber se existe algum tipo de alimentação que faça com que o número de plaquetas aumente as minhas estão em ll8.000 obrigado
Vicente, neste texto comento sobre esta pergunta. Abraço.
Estou muito preocupada,pois minhas plaquetas estavam em torno de 46000.passou-se ,2 meses repeti o hemograma,subiu para 151.000 .agora repi o exame e o resultado foi 57000.estou muito confuza.
É necessário verificar se este segundo exame não ocorreu alguma interferência ou erro, volte ao laboratório, conte o que ocorreu e peça para repetir somente as plaquetas novamente. Abraço.
mau marido fez um exame e as plaquetas dera 188.000 esta com muita febre
e dor de cabeça e no corpo isto é considerado denge.
são alguns sintomas que indicam possessível dengue, existe sintomas mais específicos, mas o exame deve ser feito para confirmar. Abraço.
Bom dia Dr., minha mulher esta internada, com dengue e na ultima contagem de plaquetas estava em 17.000, que providencia devo tomar neste caso, tem como fazer alguma coisa urgente pra aumentar as plaquetas.
Veja link para texto com resposta para este fato. Abraço.