Plaquetas – Como contar e interpretar o resultado
Obs.: Este é um artigo técnico sobre contagem e interpretação de resultado de alteração nas plaquetas circulantes no sangue, isso pode lhe trazer novos conhecimentos, mas se não lhe agradar leia o próximo post.
Referências de busca: O que são plaquetas, trombócitos, coagulação, como realizar a contagem das plaquetas, valores normais, interpretação, aumento, diminuição, alterações.
Plaqueta ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, por isso são anucleadas, isto é, desprovidas de núcleo. Possuem tamanho de 1,5 – 3,0 micrometros e circulam no sangue como disco achatado, contribui na formação dos coágulos sanguíneos, integrando o processo de coagulação sanguínea.
Os valores de referência das plaquetas em adultos e crianças são de 150.000 a 400.000 por mm3 de sangue.
O aumento das plaquetas pode ocorrer por: doenças mieloproliferativas – LMC, mielofibrose, policitemia vera, doenças inflamatórias – febre reumática, artrite reumatóide, colite ulcerativa, doenças malígnas – carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas.
Já as plaquetopenias ou diminuição do número de plaquetas podem ser hereditárias como síndrome de Wiskott-Aldrich, de Bernard Soulier e de Fanconi ou adquiridas (púrpura trombocitopênica idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásica e magaloblástica, coagulopatias de consumo, malária, dengue (viroses), leucoses e outras).
Contagem de plaquetas:
Sinonímia: Contagem de trombócitos.
Material: Sangue com anticoagulante EDTA.
Preparo do Paciente: Jejum de 4 horas.
Outros exames que estão relacionados a este: Hemograma, Coagulograma, Prova do Laço, Retração do Coágulo, TS, Testes de Agregação Plaquetária.
Método: Método de Fonio; Contagem em câmara de Neubauer.
1) Método de Fonio
Fazer esfregaços finos, secar e corar pelos métodos habituais. Examinar ao microscópio com objetiva de imersão;
Contar 1000 eritrócitos em diferentes campos, anotando o número de plaquetas encontradas.
Cálculo:
Nº de plaquetas X Nº de eritrócitos por mm3 /1.000= número de plaquetas por mm3 de sangue
2) Método Direto
É realizado utilizando-se a câmara de Neubauer.
a) Líquido diliudor:
Citrato de sódio…………………………………………. 3,8 g
Formol a 40% (formalina)…………………………… 0,2ml
Azul de Cresil Brilhante……………………………… 0,1g
Água destilada…………………………………………… 100ml
Diluição
Pipetar 20 microlitros de sangue e diluir essa quantidade em 4,0 ml de líquido diluidor, dessa forma obtém-se a diluição 1:200. Homogeneizar cuidadosamente;
Carregar a câmara de contagem, colocá-la em câmara úmida para evitar a evaporação (sobre um papel de filtro molhado, cobrir a placa de Petri). Esperar 10 minutos para que as plaquetas se depositem.
Contagem:
Contar as plaquetas em 80 quadrantes (5 quadrados da divisão de eritrócitos) e multiplicar o resultado por 10.000.
Números normais de plaquetas por mm3 de sangue
Adultos e crianças: 150.000 a 400.000
Atualmente grande parte dos laboratórios realizam este exame em aparelhos específicos automatizados (cell dyn, micro 60 entre outros) para contagem destas e de outras células e na realização do hemograma.
Alterações na morfologia das plaquetas:
Plaquetas Gigantes ou Macroplaquetas: Expressam turnover acelerado de plaquetas. São observadas quando há destruição periférica exagerada, como na púrpura trombocitopênica idiopática, tromboses extensas e Síndrome de Bernard Soulier.
Micromegacariócitos: São encontrados nas síndromes mieloproliferativas e mielodisplásicas.
Anisocitose Plaquetária: Plaquetas de tamanho variado (pequenas, normais e grandes) sem predomínio de nenhuma das formas. Vista em situações onde existe aceleração do processo de produção de plaquetas como nas síndromes mieloproliferativas, mielodisplásicas e disfunções plaquetárias.
Plaquetas Dismórficas: Plaquetas de morfologia bizarra como ocorre na síndrome de Bernard Soulier e púrpura trombocitopênica idiopática crônica.
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Bom dia Silvano, fiz um hemograma completo para tomar posse em um concurso e o Volume Médio das Plaquetas está um pouco acima do referencial:
PLAQUETAS 185 mil/mm3 140 a 450
VMP 13.0 fl 6.8 a 12.6
O restante está tudo normal,inclusive o numéro de plaquetas, o que pode ser? Devo me preocupar?
Obrigada
Não representa empecilho. Abraço.
Olá Silvano, fiz alguns testes laboratoriais para posse em concurso, e no resultado do leucograma deu uma pequena diferença em algumas “partes”, ( Eosinófilos deu 5%, sendo de 1 a 4 % o valor tomado como referência; e Linfocitos deu 40%, sendo 20 a 39 o valor tomado como referência). No sumáruo de urina, percebi alterações na parte de ” Urobilinogênio”, resultando em “vestigios” e na parte de “Sedimentoscopia”, apresenta” algumas células epiteliais”. Gostaria que se possivel vc me explicasse o que isso significa, assim como se terei algum problema devido a estas alterações no exame.Grata.
Line, sobre este assunto escrevi este texto, lei por favor.
[...] Plaquetas ou trombócitos são estruturas presente na corrente sanguínea formadas na medula óssea a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, fundamentais para a coagulação do sangue uma complexa cascata de eventos que são ativados em casos de cortes e arranhões normais, mas em lesões graves pode não ser suficiente e sobrecarregar o sangue do corpo. [...]
Olá Silvano! Tb fiz um hemograma completo p/ tomar posse em um concurso que passei e o resultado das Plaquetas deu acima dos valores referenciais, no meu caso deu 477.000/mm3. O que isso representa?! Os outros valores deram normais! Preciso me preocupar?! Obrigada pela atenção!!
Olá amigo, suas expilcações são simples e de fácil entendimento, obrigado!
- Submeti-me a um hemograma completo e minhas plaquetas deram 470.000, quando deveriam estar entre 150.000 e 450.000.
Pergunto: – Existe algum problema, devo preocupar-me?
Deve estar atento, repita o exame dentro de poucos dias e veja se volta a valores normais ou irá aumentar mais, se ocorrer deve procurar um hematologista para avaliar, mas não existe motivo para pânico, fique calmo. Abraço.
meu filho esta com febre e fizemos um hemograma dele e as plaquetas deu 126000 me falaram q e muito baixa e serio?
è baixo, mas não é um valor crítico, ou grave, para gerar grande preocupação, mas é um valor que deve ser monitorado, acompanhado, para saber se permanece, sobe, desce mais, se for o caso o médico deverá tomar medidas para controle. Abraço.
plaquetas 172000 normal?
Sim, normal.
Oi Silvano tenho uma filha de um ano e 1/2 e sua contagem de plaquetas de 450.000 e o normal é até 400.000. Isso pode ser um problema, pq ela só vai no pediatra mês q vem, fiquei preocupada. Obrigada!
Se não estiver apresentando outros sintomas importantes poderá aguardar seu médico. Abraço.
Depende de vários fatores (quadro geral, idade, condição), mas plaquetas muito baixas é um resultado que deve ser monitorado em internamento hospitalar, unidades de saúde, e muitas vezes medicado e transfundido se for o caso (transfusão de plaquetas). Abraço.