Plaquetas - Como contar e interpretar o resultado
10 April 2007
54 Comments
Referências de busca: O que são plaquetas, trombócitos, coagulação, como realizar a contagem das plaquetas, valores normais, interpretação, aumento, diminuição, alterações.
Plaqueta ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam e estes fragmentos são chamados de plaquetas, por isso são anucleadas, isto é, desprovidas de núcleo. Possuem tamanho de 1,5 - 3,0 micrometros e circulam no sangue como disco achatado, contribui na formação dos coágulos sanguíneos, integrando o processo de coagulação sanguínea.
Os valores de referência das plaquetas em adultos e crianças são de 150.000 a 400.000 por mm3 de sangue.
O aumento das plaquetas pode ocorrer por: doenças mieloproliferativas - LMC, mielofibrose, policitemia vera, doenças inflamatórias - febre reumática, artrite reumatóide, colite ulcerativa, doenças malígnas - carcinomas, doença de Hodgkin e outros linfomas.
Já as plaquetopenias ou diminuição do número de plaquetas podem ser hereditárias como síndrome de Wiskott-Aldrich, de Bernard Soulier e de Fanconi ou adquiridas (púrpura trombocitopênica idiopática secundária a doenças auto-imunes, anemias aplásica e magaloblástica, coagulopatias de consumo, malária, dengue (viroses), leucoses e outras).
Contagem de plaquetas:
Sinonímia: Contagem de trombócitos.
Material: Sangue com anticoagulante EDTA.
Preparo do Paciente: Jejum de 4 horas.
Outros exames que estão relacionados a este: Hemograma, Coagulograma, Prova do Laço, Retração do Coágulo, TS, Testes de Agregação Plaquetária.
Método: Método de Fonio; Contagem em câmara de Neubauer.
1) Método de Fonio
Fazer esfregaços finos, secar e corar pelos métodos habituais. Examinar ao microscópio com objetiva de imersão;
Contar 1000 eritrócitos em diferentes campos, anotando o número de plaquetas encontradas.
Cálculo:
Nº de plaquetas X Nº de eritrócitos por mm3 /1.000= número de plaquetas por mm3 de sangue
2) Método Direto
É realizado utilizando-se a câmara de Neubauer.
a) Líquido diliudor:
Citrato de sódio…………………………………………. 3,8 g
Formol a 40% (formalina)…………………………… 0,2ml
Azul de Cresil Brilhante……………………………… 0,1g
Água destilada…………………………………………… 100ml
Diluição
Pipetar 20 microlitros de sangue e diluir essa quantidade em 4,0 ml de líquido diluidor, dessa forma obtém-se a diluição 1:200. Homogeneizar cuidadosamente;
Carregar a câmara de contagem, colocá-la em câmara úmida para evitar a evaporação (sobre um papel de filtro molhado, cobrir a placa de Petri). Esperar 10 minutos para que as plaquetas se depositem.
Contagem:
Contar as plaquetas em 80 quadrantes (5 quadrados da divisão de eritrócitos) e multiplicar o resultado por 10.000.
Números normais de plaquetas por mm3 de sangue
Adultos e crianças: 150.000 a 400.000
Atualmente grande parte dos laboratórios realizam este exame em aparelhos específicos automatizados (cell dyn, micro 60 entre outros) para contagem destas e de outras células e na realização do hemograma.
Alterações na morfologia das plaquetas:
Plaquetas Gigantes ou Macroplaquetas: Expressam turnover acelerado de plaquetas. São observadas quando há destruição periférica exagerada, como na púrpura trombocitopênica idiopática, tromboses extensas e Síndrome de Bernard Soulier.
Micromegacariócitos: São encontrados nas síndromes mieloproliferativas e mielodisplásicas.
Anisocitose Plaquetária: Plaquetas de tamanho variado (pequenas, normais e grandes) sem predomínio de nenhuma das formas. Vista em situações onde existe aceleração do processo de produção de plaquetas como nas síndromes mieloproliferativas, mielodisplásicas e disfunções plaquetárias.
Plaquetas Dismórficas: Plaquetas de morfologia bizarra como ocorre na síndrome de Bernard Soulier e púrpura trombocitopênica idiopática crônica.
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Olá meu amigo, cá estou eu depois de uma Páscoa bem atarefada! UF
Família e casa cheia! Mas foi muito bom e espero que também tenha sido para si.
Um abraço amigo da Daniela
Oi,bom dia para quem lêr este e-mail.
Eu nós últimos 4 anos, já me submeti a 10 cirurgias, [...] meus últimos exames de sangue veem dando um resultado que esta me preoculpando, eu digo em relação as contagens de plaquetas, o último que fiz dia 11/05 deu 247000 e uma obs:
Hemácias normocíticas e normocrônicas.
Isto muito me preoculpa, porque eu fiz uma biopsia do osso do rádio direito e deu hosteomielite crõnica,
nos meus últimos exames de sangue, o médico me disse que eu estava com um pouco de anemia, bom eu gostaria de saber se existe um apouco de animia?
e se este resultado de plaquetas esta certa.
Sem mais.
Desde já meus muito obrigada.
Aguardo retorno.
Cara Márcia, para se dar o diagnóstico de anemia é preciso que você informe o valor de hemoglobina encontrado no seu hemograma. Quanto ao valor das plaquetas aparentemente parece normal.
Saudações.
Obrigado Vinícius, eu já tinha respondido para ela, mas só por e-mail e me esqueci de colocar aqui. Esteja sempre a vontade para comentar é acrescentar informação. Abraço.
Olá, sou aluna do curso de Odontologia e gostaria de agradecer ao Plugbr, pois muito me ajudou… a interpretação do coagulograma está bem resumida mas tira muitas duvidas. Abraços
Minha mãe está com as plaquetas baixax 107.000/ mm3, o que será!!!estou preocupada.
Várias patologias podem causar diminuição das plaquetas, geralmente são vistas nas viroses como dengue, e outras doenças como malária, ou doenças patológicas congênitas ou adquiridas e citadas no texto acima. É sempre bom fazer acompanhamento clínico com o médico de sua confiança.
O exame da minha filha mostra que ela está com as plaquetas altas: 512.000 mm3, gostaria de saber o que isso significa, e gostaria de saber também se isso impede que ela faça uma cirurgia para retirada da adenóide. [ via email]
olá, minha filha de 11 anos esta com as plaquetas muito altas, não sei o que e isso, devo me preocupa[edit] resposta via email[/edit]
Uma crianca de 3 anos tem um valor de 530mil mm³ e todos os outros valores do hemograma nomais pode ser alguma doenca grave ou acontece? Res. Andrea, pode ocorrer e ser um fato isolado, mas é interessante que o médico dele seja informado e realizar um acompanhamento clínico observando sintomas e alterações, além de repetir o exame em outra data.
olá, meu filho tem 4 anos e está com as plaquetas baixas 34000 e o diagnostico deu trombocitopenia, o que devo fazer, fiz novos exames e estou esperando o resultado mais estou preocupada, não sei qual é o risco. [resp. via email]
Olá boa tarde porque que quando se fala de plaqueta não se fala de plaquetogênese gostaria de saber mais pois na internet também não tem…
Zildenia, atendendo seu pedido brevemente estarei colocando aqui no blog, um artigo sobre plaquetogênese - Formação das plaquetas, tudo bem assim? Obrigado pelo contato, estamos aqui para colaborar.
Gostaria de saber o que fazer para aumentar o número de plaquetas. qual o tratamento? Seria apenas transfusão? Meu caso é uma Sindrome Mielodisplásica sem causa determinada, já fiz biópsia e não tenho diagnóstico. Preciso de orientações. Já fiz transfusão de plaquetas e estou me sentindo muito bem, esta com 10.000.
Obrigada pela atenção.
Para aumento emergencial, só plaquetas, ou longo prazo retirada do fator causador (quando souber qual). Plaquetas ainda muito baixa, seguir tratamento e acompanhamento médico.
Meu exame acusou uma alteração no numero de plaquetas 465.000, gostaria de saber si isso é algum problema grave, pois estou muito preocupada.
Resp.
Kátia, aparentemente não se trata de nada grave, mas é sempre bom fazer um acompanhamento deste exame outras vezes e levar ao seu médico para avaliação. Não se preocupe.
Agradeço a atenção!
Estou usando Heritropoetina de 10.000 3 x por semana, estou muito confiante.
Obrigada por me atender, tirei muitas dúvidas com a matéria enviada.
atenciosamente, Vera.
Pergunta: O que é atipia linfocitária e qual a infecção em que é predominante?
Atipia linfocitária : Como o nome diz são linfócitos maiores que os normais, alteração no citoplasma volumoso e basofílico, núcleos irregulares e com cromatina mais aberta. Ocorre mais em crianças e jovens, principalmente na Mononucleose infecciosa.
Olá, boa tarde minha amiga tem um bebê de 11 meses e a plaqueta dele está muito alta. O que ela deve fazer nesse caso?
Desde já agradeço pela atenção.
Obrigada.
Depende de quanto está, talvez uma anemia tenha provocado (devido a gravidez) tem que acompanhar e avaliar os novos resultados.
como é que ocorre anemia?
preciso de esclarecimento…
fiz analises e queria saber se estes valores querem dizer algo? visto que não estão dentro da norma..
alguém me esclarece e despreocupa?
leucograma:
leucócitos:11,8 (valor referencia: 3,8-11,0)
trombocitograma:
plaquetas:437 (valor referencia: 130-400)
obrigado!!!!
Resposta email
Olá !
Meu filho esta com TROMBOCITOSE com numero de plaquetas em 467,000mm3 o que quer dizer este resultado?
Obrigado.
Já respondido via email.
Olá, sou agente de saúde em minha cidade e faço visitas a uma paciente que foi operada de cãncer na mama. Minha pergunta é a seguinte, hoje ela faz quimio e devido a baixa de plaquetas já pela quarta fez não consegue, o nivel de plaquetas está em 36 quando deveria estar em 100.Teria algum meio de aumentar essas plaquetas, já usou alimentos como beterraba, fígado tudo oq podia e nenhuma alteração, gostarai muito de ajuda-la e dar a ela um ãnimo é uma menina nova e adorável. Aguardo resposta.
Silvana, já respondi com mais detalhes sobre plaquetas no seu email, realmente não é muito fácil conseguir este aumento por meio de alimentos, até mesmo medicamentos, mas algumas dicas já foram dadas. Pretendo escrever sobre elas assim que me restar um pouco mais de tempo. Obrigado.
Boa Noite!
Meu filho de 9 meses realizou o exame de Hemograma Completo. O 1º
foi no 02/08, e o q veio alterado foi:RDW=36,35 (valor de ref.:28 a 32)
Leucócitos=19 (valor de ref.:6 a 18)
Contagem Plaquetas=772 (Valor ref.: 150 a 450)
O 2º foi dia 07/11: RDW=19,2 (Valor de ref.: 11,5 a 14,5)
Leucócitos=17.500 ( valor de ref.: 6.000 até 17.000)
Contagem de Plaquetas=630.000 (Valor de ref.: 140.000 até 500.000).
A pediatra dele me encaminhou p/ um hematologista, + só consegui marcar p/ o dia 21/11, e antes disso gostaria saber o q poderia ser?
Obrigado pela atenção!
Resposta enviada
eu tenho trombocitose faço tratamento com injeção interferom 3mm a3anos antes eu tomava hirdreia elas não abaixaram ai passei a usar a injeção estou controlando.
Olá amiga, obrigado pela colaboração e por compartilhar conosco sua experiência, pode ser útil para outras pessoas.
Oi Bom dia!! Tenho um bebê de 1 anoe 4 meses e os resultado do hemograma dela deu microcitose e anisticitose leve e acontagem de plaquetas de 484mil/mm3 por favor me responda o que isso quer dizer. Obrigada
Resposta enviada por email, se não acusar recebimento, parece ter erro no email, revise, do contrário respondo aqui. Abraço.
Tenho um primo que em setembro ele fez um exame e deu que as plaquetas dele estavam em 198.000 e agora dia 19/12/2007 ele repetiu o exame e o resulto foi de 170.000 ,ele esta preocupado . o que pode ser e qual o tratamento que ele deve fazer? desde já obrigada pela atenção.
Colega esta redução não é tão séria, mas sempre passível de acompanhamento com exames laboratoriais conforme solicitações do médico.Pode ser apenas uma redução passageira e natural do organismo e logo tudo Volte ao normal.
Meu pai está com os sintomas da Dengue e suas plaquetas baixaram em 6 dias ao patamar de 59000. O que isso quer dizer?
Foram feitos 3 exames no intervalo de 6 dias, no 1º. exame a contagem estava normal, 169.000[segundo o paradigma do laboratório]; 2o. exame 79.000.
Att.
Rodrigo
p.s.: parabéns pelo site!
Rodrigo tem que fazer um acompanhamento médico, nos casos de viroses, como na dengue é normal uma redução no numero de plaquetas, mas está reduzindo muito, no caso dele, tem que fazer um acompanhamento médico (podendo ser dengue hemorrágica) e ai seria caso de acompanhamento rigoroso do paciente.
Minha tia fez um exame de sangue duas vezes e não conseguem contar as plaquetas o que quer dizer isto?? é grave, obrigada
olá, meu Danilo tenho 20 anos e não é de hoje que venho fazendo exames de sngue e minhas plaquetas sempre são diagnosticadas como baixas.
peguei um resultado dia 28/12 e o numero de plaquetas veio 114.000/mm3,pelo que entendi ainda estão abaixas do normal. devo levar o exame ao médico ainda este mes, mas fiquei curioso por sempre dar a mesma coisa e resolvi perguntar a voce, ‘a algo para fazer com que as plaquetas subam?
me responda por e-mail se poder
grato
gostaria de saber se a algum remédio para subir as plaquetas.
O ideal é ter uma alimentação saudável e rica em ferro e vitaminas, aqui no blog você encontra boas dicas de alimentação. Caso não resolva o médico que está acompanhando seus resultados providenciará outras medidas.
Meu exame de sangue deu assim eosinofilia comprovada e o rdw um pouco alto o que significa?
boa tarde eu acabei de receber meu resultado de gravidez (hcg) e ele deu 10.000 eu queria saber se isso e possitivo?
deste já agradeço
Indica gravidez se for caso de suspeita clínica.
Favor fornecer email coretos para que receba a resposta e não retorne, devido a email errado, tem acontecido de pessoas não receberem emails pois retorna para mim dando erro ao enviar.
Dentro do valor de referencia, mesmo q seja um numero próximo ao valor mínimo, existe razão para se preocupar?
Tem que fazer um acompanhamento repetindo futuramente, mas geralmente ocorre estas pequenas variações em relação ao valor de referência, não se preocupe.
Por favor forneçam emails corretamente para que não retorne e não recebam a resposta.
Por favor gostaria de um exclarecimento:
Tenho uma filha de 3anos e 10 meses e ela iria realizar uma cirurgia de adenoide porém o exame de sangue deu alta das plaquetas 538 mm oque é isso? `Pois a médica me encaminhou ao hematologista e adiou a cirurgia
Obrigada desde já
espero uma resposta via email
Tenho um filho de 3 anos e suas plaquetas deram 709.000 em um exame feito na clínica devido a uma gastroenterite. Gostaria de saber se isso é preocupante, e/ou o que devo fazer?
Grata
Cintya Ignacio
Cintya pode ser relacionado ao problema relatado, mas pode ser que esteja presente uma anemia que geralmente vem junto um aumento de plaquetas, ou algum problema de coagulação realmente, agora é repetir o exame e se possível fazer uma consulta com um médico hematologista. Grande abraço.
boa tarde…fui buscar hoje as 3ªas análises que se fazem na gravidez ..tenho neste momento 34 semanas..acusou as plaquetas com um valor de 472000 e tromboplastina parcial act(25.7) o tempo de referência é de 26-36…queria saber quais são as consequências para o bebe e para mim .. e se há problema de fazer uma cesariana
eu fiz um hemograma e os meus globulos brancos deram 3.600
a médica mandou tomar vitaminas por 3 meses.
gostaria de saber o q causa a queda desses globulos?
e se eu estou sem imunidade?
ñ é leucopenia pois eles sempre foram normais!
desde já agradeço a atenção!
Aline é leucopenia, neste momento que está abaixo do normal relatamos como leucopenia, diminuição dos leucócito. Pode ser proveniente de várias coisas, deve ser investigado pelo seu médico de confiança.
Conheço uma memnina, filha de uma conhecida que no último exame de sangue o número de plaquetas chegou a 16.000 e continua caíndo, ela esta com dengue o que pode ser feito nestes casos, tem como reverter a situação?
Tem sim Luiz, o quadro deve estar sendo acompanhado a nível médico. E com administração de plaquetas.
meu filho fez exame de sangue e o resultado foi esse:hemacias=5,03/hemoglobina=14,9/hematocrito=43/PLAQUETAS/237.000. a dr.acha que é o começo ou fim da verdade ,o resultado esta bom.ele tem 21 anos
Jananina, o resultado está normal, não se preocupe. Abraço.
o resultado de plaquetas da minha filha de sete anos foi de
249000 gostaria de saber se esta normal.
Andréia o normal é de 150.000 a 450.000, então normal, abraço.
bom dia!
tenho um amigo que está com dengue
e os exames de sangue, mostra que as plaquetas
estão baixando, ontem estava com 73.000
estou muito preocupada, ele esta internado
e sendo medicado e hidratada, mais as plaquetas
não sobem, ele corre algum risco de vida
por favor aguardo resposta
obrigado.
Resposta enviada email
poderia me esclarecer se em um exame de coagulograma em que a retração do coágulo foi parcial pode excluir de um concurso público. todos os outros ítem foram dentro das respectivas referencias normais.
agradeço desde já
Não, em hipóteses alguma poderia ser impedimento.
Parabéns pelo blog sucinto , e pela prestabilidade demonstrada.
Gostava de saber se me devo preocupar, fiz um check up e tudo normal excepto plaquetas baixas 120, fiz outras análises (passado 1 mês)e tudo normal , excepto plaquetas baixas 98 , não tenho hivs nem hepatites, nem anemia , todos os outros valores são normais , noto que estou a ficar com um aspecto menos saudável, gostava de saber porque razão isso aconteceu ,Não tenho casos na familia que sofram desse tipo de de qualquer disturbio no sangue , não bebo, não me drogo e tenho uma alimentação equilibrada .
Agradeço a resposta
Segue via email
estou esperando minha resposta pois estou muito preocupada com minhas plaquetas altas estao 474 e as vezes 515 me sinto muito fraca e preciso de uma orientação por favor me responda o mais rápido possível obrigado naara.
Naara, seu email está recusando, ou dando erro. Seu resultado deve ser acompanhado por um médico, mas não é grave
ola silvano eu marcelo adoro seu site onde me faz tirar muitas duvidas e minha grande maior duvida e saber o meu gral de risco ou se ate eu mesmo tenho anemia meu gral de hemoglobia e de 16,7 e será que tenho?
e do meu parceiro e de 14,0 o que você me responde disso muito obrigado pode ter certeza que suas respostas nos faz sentir mas aliviado e toda a galera do colégio farias brito agradece abraço.
Olá Marcelo,
Com uma hemoglobina de 16,7 ou 14,0, mesmo não sabendo os outros parâmetros do hemograma, lhe digo que não tem anemia, fique despreocupado. Se quiser saber sobre outros exames que tenha feito é só enviar um comentário falando os valores encontrados, é sempre bom fazer exames de rotina, como glicose, colesterol, triglicérides, urina, fezes e hemograma, HIV, hepatites e PSA. Grande abraço.
oi dr. muito obrigada pela resposta fico feliz de poder contar com a sua sabedoria um grande abraço a ate breve.
olá,eu queria saber o resultado de um hemograma de alguem que possui leucemia:leucócitos, plaquetas, etc…
obrigada
Samira, vai depender do tipo de leucemia e fase da doença, algumas aumentam outras reduzem. Tem que unir o resultado dos exames com a condição clínica e se necessário solicitar outros exames para confirmação.
Olá meu filho de 2 anos esta com as plaquetas um pouco alterada 476 o que devo fazer.
Obrigada
Repita os exames para avaliar melhor, se persistir procure um médico hematologista. (mais detalhes via email).
Minha filha te, 15 anos seu hemograma deu: hemácias: 4.70; hemoglobina 13.6; hematócrito: 41.2; VCM: 87.6; HCM 28.9; CHCM: 33.0; RDW 13.1; Leucócitos: 5.800; Segmentados: 34 - 1.972; eosinófilos 9 - 522mm; basófilos: 0; linfócitos típicos 50 - 2.900; linfócitos atípicos: 0 e monócitos 7. A contagem de plaquetas deu 208.000. Ainda deu Normocitose e normocromia. leucócitos bem conservados. Discreta eosinofilia.
———–
Minha filha de 12 anos seu hemograma deu: hemácias: 4,66; hemoglobina 12.5; hematócrito: 37.4; VCM: 80; HCM 26,8; CHCM: 33.4; RDW 13.8; Leucócitos: 5.100; Segmentados: 28 - 1.428mm; eosinófilos 3; basófilos: 0; linfócitos típicos 57; linfócitos atípicos: 5 e monócitos 7. A contagem de plaquetas deu 192.000. Como ela está?
—————
O hemograma de minha filha de 12 anos deu o seguinte:
Discreta microcitose eritrocitária. Discreta atipia linfocitária por hiperbasofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. Por favor, me digam o que significa?
—————–
Talita, todas via email, já confirmado.
Oi Boa Tarde!! Tenho um bebê de 1 anoe 2 meses e os resultado do hemograma dele deu microcitose+ e anisticitos+ e acontagem de plaquetas de 452mil/mm3 por favor me responda o que isso quer dizer. Obrigada
Marli, já enviado.
Meu pai tem sindrome mielodisplasica e no momento tem 22.000 plaquetas, o medico disse q ele não esta melhorando com o tratamento (talidomida). Gostaria de ter contato com vitimas dessa doença e ou parentes das mesmas, para trocar experiências. No momento estamos angustiados, pois o medico disse q será necessária transfusão de plaquetas transfusão de plaquetas. Aguardo respostas. obrigado
Olá meu nome é Samantha, minha mãe(57 anos) desde 2007 vem fazendo hemogramas e NENHUM médico deu importância à queda do número de plaquetas entre outros.
Em dezembro de 2007 ela estava com 136.000, mas o “médico” nada fez, nenhum medicamento, nenhuma alimentação NADA.
Em 02/2008 ela estava com 76.000, e reclamava ao “médico” que sentia muita fraqueza e que não tinha segurança de andar sozinha, ele novamente nada fez.
Em 08/2008 ela chegou a 80.000 e trocou de hematologista, mas por incrível que pareça, a “médica” nada fez e ainda, tirou os derivados do leite, suco de soja, café, chá, carne somente com mandioca ou batata, uma alimentação orgânica e de muitas folhas e NADA de medicação.
Hoje(17/11/08), MINHA MÃE ESTÁ INTERNADA EM COMA, COM SANGRAMENTO NASAL, BOCA E OUVIDOS,E COM UM NÚMERO DE PLAQUETAS 30.000.
Ela fez uma biópsia de medula pelo quadril (11/1108)(com resultado urgente)acredite AINDA NÃO CHEGOU O RESULTADO!
Ela depende desse resultado p/ viver gente,os médicos estão mantendo o quadro enquanto esses “médicos” estão curtindo suas vidas.
Pode ser um tumor não é? Por favor me ajudem com alguma explicação!
Agradecemos desde já, Família Scocca
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