Saúde Pública – Sintomas e diagnóstico laboratorial de Hanseníase (lepra)
Pesquisa de BAAR ( Bacilos álcool Ácido Resistentes) na linfa
Este é um post técnico, se o assunto não for de seu interesse, por favor, leia outros artigos neste blog.
A Hanseníase (Lepra).
O que é a hanseníase?
A hanseníase, antigamente chamada de lepra, é uma doença infecciosa, de evolução crônica (muito longa) causada pelo Mycobacterium leprae, ou Bacilo de Hansen, afeta principalmente a pele e os nervos das extremidades do corpo. A doença tem um passado triste, de discriminação e isolamento dos doentes, que hoje diminuiu consideravelmente, não é necessário isolar, pois a doença pode ser tratada e curada.
A transmissão se dá de indivíduo para indivíduo, por germes eliminados por gotículas da fala e que são inalados por outras pessoas penetrando no organismo pela mucosa do nariz. E pelo contato direto com a pele através de feridas de doentes. No entanto, é necessário um contato íntimo e prolongado para a contaminação, como permanência na mesma residência. É Importante fazer exame dos familiares do doente de hanseníase.
Formas de Hanseniase
Hanseníase indeterminada; hanseníase tuberculóide; hanseníase borderline (ou dimorfa); hanseníase virchowiana (ou lepromatosa).
Diagnóstico Laboratorial da Hanseniase
Informar o paciente sobre o procedimento que será adotado para coleta deste material.
Manter sempre no laboratório um Kit de coleta com porta bisturi tensor de segurança para a coleta, lâmina de bisturi 15, suporte. Lâminas novas (fosca) e desengorduradas. Fazer assepsia do local com álcool. Manter entre os dedos um pedaço de algodão seco para, se necessário enxugar o sangue da incisão feita.
Fazer uma prega na pele onde o material será colhido (LO lóbulo orelha direita e esquerda, e cotovelo, lesão se for o caso. ver fig) – manter pressão até retirada do material.
Fazer um corte na pele, de aproximadamente 5 mm de extensão por 2 mm de profundidade com lâmina de bisturi número 15. Se fluir sangue enxugá-lo com algodão seco.
Em seguida colocar a lâmina de bisturi em ângulo reto com a incisão, raspar quantidade adequada de material das bordas e do fundo do corte realizado.
A raspagem devera ser feita com firmeza 2 a 3 vezes retirando-se material suficiente e transportar para a lâmina de vidro. Desfazer então a pressão.
Distribuir o material sobre a lâmina de vidro identificada previamente em área de aproximadamente 5 a 7 mm de diâmetro, fazendo movimentos circulares, com a parte romba da lâmina de bisturi.
Os esfregaços não devem conter sangue, pois sua presença pode acarretar resultados errôneos.
Para corar as lâmina use a técnica de coloração pelo método de Ziehl- Neelsen.
Ao microscópio procure os bacilos álcool-ácido resistentes. Que aparecem sob a forma de bastonetes em fundo azul. Podendo ser retos ou ligeiramente curvos. Quando a coloração avermelhada estiver distribuída igualmente – bacilos sólidos; quando de forma desigual – bacilos fragmentados ou granulosos. Já os bacilos em forma de cachos são chamados de “globias”. Presença de Bacilos sólidos estão relacionados com presença de microorganismos viáveis e podem ser vistos nos casos novos, ainda não tratados ou nas recidivas.
Resultado do exame ao microscópio, pela escala de índice bacteriológico:
NEGATIVO; Nenhum BAAR em 100 campos microscópicos
1+ > 1 a 9 BAAR em 100 campos microscópicos
2+ > 10 a 99 BAAR em 100 campos microscópicos
3+ > 100 a 999 BAAR em 100 campos microscópicos
4+ > 1000 a 9.999 BAAR em 100 campos microscópicos
5+ > 10.000 a 99.999 BAAR em 100 campos microscópicos
6+ > mais de 100.000 BAAR em 100 campos microscópicos.
Ao notar algum dos sintomas da Hanseniase – lepra: manchas na pele, dormência, queda de pelos, caroços e inchaços no rosto e na orelha, falta ou diminuição de sensibilidade, procure o sistema de saúde do seu município, os postos de saúde, PSF ou policlínicas, pois estes trabalhadores da saúde estão aptos a lhes prestar esclarecimentos, marcar consultas, incluir em programas assistenciais e se for positivo o exame, a medicação também deve ser cedida pela rede básica de saúde.
Se você tiver alguma dúvida ou notar algum desses sinais procure um posto de saúde perto da sua casa ou ligue no Tele Hansen: 0800-262001.
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[...] Saúde Pública – Sintomas e diagnóstico laboratorial de Hanseníase (lepra) – PlugBr [...]
ola pessal meu nome e carlos eu trabalho como tec de laboratorio e sou aluno do curço farmacia e bioquimica e gostaria de ver com vcs se fosse possivel me conceder algumas laminhas de baar no escarro e baar na linfa.muito obrigado pela ateçao.
sem mais pelo momento agradeço
[...]
Beto, vou ver se consigo um tempo para separar as lâminas que solicitou e ir até o correio postar. Abraço colega
Oi eu quero saber método exato para a coloração de hanseniase e também queria algumas lâminas se possível..
OBRIGADA
Quanto a coloração é de ZIEHL NEELSEN e quanto as lâminas neste link é possível ver como fazer, escolha um lote e deixe nos comentários avisando. Abraço.
gostaria que postasen mais imagens do bacilo na lâmina isso ajuda os acadêmicos na leituras das mesnas!
eu tive Hanseníase do tipo inderteminado
eu gostaria de saber se tem possibilidade de voltar a doença
pois fiquei com algumas sequelas
abraços
quero saber se a lepra traz algum incomodo, no sentido de irritar o local infectado pois isso faz parte de um imporatante trabalho de discurso. ah me falem mais sobre oe sintomas da lepra
[...] (01) de Hanseniase. Total: [...]
Senhores.
Boa Noite.
estou com suspeita de lepra vou fazer biopsia,gostaria de saber se é necessário deixar de fazer sexo,para não contaminar a espisa?
Não uma biópsia a coleta não é superficial.
Olá Boa tarde…
Foi constatado, que minha mãe esta com Hanseniase…O exame nos posto de saude são seguro e 100% confiaveis para detectar essa doença. Estou assustada e com medo pela saude dela
Desde já agradeço
Marcela
Marcela, como em outros serviços existem bons e ruins, mas para esta patologia o serviço público lida com estas situações fequentemente.
a 3 anos exame de biopsia costatou que estava com lepra tomei os medicamento e estol curado . é mais segura e a biopsia ok.
Exames aliados e em certos casos é ideal. Abraço.
Oi, meu filho foi diagnostico que tem hanseniase pelo medico do meu municipio, fiquei preoculpada e viajei ate teresina para fazer exames laboratoriais, foi feito exame de linfA e biopsia na mancha acima da sombradela, e o resultado dos exames foram todos negativo, por meu filho sentir sensibilidade no local da mancha, foi passado um tratamento de 06 meses.
Minha duvida.
Sera que meu filho tem hanseniase mesmo os resultados dos exames terem dado NEGATIVO?
Algumas vezes pode ocorrer sim, mesmo não sendo frequente.
Olá pessoal…
minha irmã foi ao dermatalogista devido uma mancha esbranquiçada no rosto e ele pediu q ela fizesse BAAR da linfa dos cotovelos e joelhos. Todos os resultados foram negativos,pois a mesma teve sensibilidade durante o exame, porém estou muito preocupada e gostaria de saber se mesmo com resultados do BAAR negativos ela pode está com hanseíase?
ESTAMOS TODOS APAVORADOS E GOSTARIA DE TER UMA RESPOSTA O MAIS RPIDO POSSÍVEL,PORFAVOR!
Beijos a todos….e muito obrigada.
Se o médico após exames clínicos teve esta suspeita, a possibilidade existe.mesmo depois do primeiro exame negativo. Abraço.
Gostaria de um roteiro (arquivo) para capacitar ACS sobre hanseníase.
Fui capacitada, mas faz muito tempo, tenho estudado, mas preciso de um roteiro para ficar mas segura.
Grata pela atenção, vanda
bom dia,
ja faz algum tempo que tenho uns carocinhos no cotovelo, fui ao dermatologista e ele disse q é dermatite cronica….mas parece q esta area é meio adormecida…não poderia ser hanseniase….fiquei preocupada?
Procure o posto de saúde mais próximo de sua casa, é importante a avaliação do médico, e se ele achar necessário solicita o exame laboratorial. Abraço.
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