29 May 2007 2 Comments

Pesquisa de BAAR ( Bacilos álcool Ácido Resistentes) na linfa
Este é um post técnico, se o assunto não for de seu interesse, por favor, leia outros artigos neste blog.
A Hanseníase (Lepra).
O que é a hanseníase?
A hanseníase, antigamente chamada de lepra, é uma doença infecciosa, de evolução crônica (muito longa) causada pelo Mycobacterium leprae, ou Bacilo de Hansen, afeta principalmente a pele e os nervos das extremidades do corpo. A doença tem um passado triste, de discriminação e isolamento dos doentes, que hoje diminuiu consideravelmente, não é necessário isolar, pois a doença pode ser tratada e curada.

A transmissão se dá de indivíduo para indivíduo, por germes eliminados por gotículas da fala e que são inalados por outras pessoas penetrando no organismo pela mucosa do nariz. E pelo contato direto com a pele através de feridas de doentes. No entanto, é necessário um contato íntimo e prolongado para a contaminação, como permanência na mesma residência. É Importante fazer exame dos familiares do doente de hanseníase.
Formas de Hanseniase
Hanseníase indeterminada; hanseníase tuberculóide; hanseníase borderline (ou dimorfa); hanseníase virchowiana (ou lepromatosa).

Diagnóstico Laboratorial da Hanseniase
Informar o paciente sobre o procedimento que será adotado para coleta deste material.
Manter sempre no laboratório um Kit de coleta com porta bisturi tensor de segurança para a coleta, lâmina de bisturi 15, suporte. Lâminas novas (fosca) e desengorduradas. Fazer assepsia do local com álcool. Manter entre os dedos um pedaço de algodão seco para, se necessário enxugar o sangue da incisão feita.
Fazer uma prega na pele onde o material será colhido (LO lóbulo orelha direita e esquerda, e cotovelo, lesão se for o caso. ver fig) - manter pressão até retirada do material.
Fazer um corte na pele, de aproximadamente 5 mm de extensão por 2 mm de profundidade com lâmina de bisturi número 15. Se fluir sangue enxugá-lo com algodão seco.
Em seguida colocar a lâmina de bisturi em ângulo reto com a incisão, raspar quantidade adequada de material das bordas e do fundo do corte realizado.
A raspagem devera ser feita com firmeza 2 a 3 vezes retirando-se material suficiente e transportar para a lâmina de vidro. Desfazer então a pressão.
Distribuir o material sobre a lâmina de vidro identificada previamente em área de aproximadamente 5 a 7 mm de diâmetro, fazendo movimentos circulares, com a parte romba da lâmina de bisturi.

Os esfregaços não devem conter sangue, pois sua presença pode acarretar resultados errôneos.

Para corar as lâmina use a técnica de coloração pelo método de Ziehl- Neelsen.

Ao microscópio procure os bacilos álcool-ácido resistentes. Que aparecem sob a forma de bastonetes em fundo azul. Podendo ser retos ou ligeiramente curvos. Quando a coloração avermelhada estiver distribuída igualmente - bacilos sólidos; quando de forma desigual - bacilos fragmentados ou granulosos. Já os bacilos em forma de cachos são chamados de “globias”. Presença de Bacilos sólidos estão relacionados com presença de microorganismos viáveis e podem ser vistos nos casos novos, ainda não tratados ou nas recidivas.

Resultado do exame ao microscópio, pela escala de índice bacteriológico:

NEGATIVO; Nenhum BAAR em 100 campos microscópicos
1+ > 1 a 9 BAAR em 100 campos microscópicos
2+ > 10 a 99 BAAR em 100 campos microscópicos
3+ > 100 a 999 BAAR em 100 campos microscópicos
4+ > 1000 a 9.999 BAAR em 100 campos microscópicos
5+ > 10.000 a 99.999 BAAR em 100 campos microscópicos
6+ > mais de 100.000 BAAR em 100 campos microscópicos.

Ao notar algum dos sintomas da Hanseniase - lepra: manchas na pele, dormência, queda de pelos, caroços e inchaços no rosto e na orelha, falta ou diminuição de sensibilidade, procure o sistema de saúde do seu município, os postos de saúde, PSF ou policlínicas, pois estes trabalhadores da saúde estão aptos a lhes prestar esclarecimentos, marcar consultas, incluir em programas assistenciais e se for positivo o exame, a medicação também deve ser cedida pela rede básica de saúde.

Se você tiver alguma dúvida ou notar algum desses sinais procure um posto de saúde perto da sua casa ou ligue no Tele Hansen: 0800-262001.

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